直肠癌术后局部复发,FDG PET-CT有哪些诊断意义?

来源:医生在线 时间:2019/11/22 16:01 阅读:772
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由于受手术、放疗所致炎性反应及解剖结构改变的影响,直肠癌术后局部复发的早期诊断较困难。研究表明,FDG PET显像有利于区分炎症与恶性肿瘤

FDG PET显像主要是功能显像,不同于解剖结构的显像。MF—FDG作为葡萄糖结构类似物,通过细胞膜上的糖转运体蛋白(Glut)转入细胞,膜转运蛋白在肿瘤细胞可能有过表达,反映体内的糖代谢情况。肿瘤细胞的胞膜上葡萄糖摄取量高于正常细胞。

直肠癌术后局部复发,fdg petct有哪些诊断意义?

与正常组织比较,恶性肿瘤糖代谢明显增加,但其糖代谢增高缺乏特异性,也就是难以与正常的较高的糖代谢相鉴别。18F—FDG在胞质内经过一系列反应不能被最终转化,所以滞留于细胞内而显像。同时,肿瘤细胞(尤其是肿瘤中心处)常因血供不足造成乏氧,后者可导致糖无氧酵解的速度比正常细胞快,故18F—FDG在肿瘤细胞内的积聚增加。

盆腔结构复杂,影像学上,直肠癌术后局部复发与否易受膀胱的影响造成漏诊。CT图像是形态学图像,主要提供解剖结构信息。而CT图像与PET图像相结合有利于提高PET图像临床诊断的准确性。由于异机的CT图像和PET图像无法做到同一层面的真正融合,对于病变的准确定位仍有一定局限性。PET—CT一体机的出现解决了这一难题,在患者体位保持不动的情况下一次PET—CT扫描可同时获得PET图像和CT图像,能够为临床诊断同时提供病变的功能信息和解剖信息,做到同一层面的真正融合。

Haberkorn等报道大多数炎性反应在6个月后消退,按照这一说法,可以认为,放疗6个月后行FDG PET—CT显像较为适宜,可减少放射后炎性反应造成的假阳性,有利于直肠癌局部复发的诊断。

文章内容来源《PET—CT显像在直肠癌术后局部复发诊断中的价值》—刘松涛等

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