大肠癌危险因素|糖尿病，大肠腺瘤史，直系亲属病史
大肠癌，即发生在结肠或直肠的癌症，其中直肠癌更多见。它的发病因素复杂，从较初到癌前病变，再到癌症的发生往往需要7-10年的时间。国内外对本病的发病因素研究报道很多，但对其高危人群的定义标准尚没有统一的意见。在余中贵等对577例大肠癌病人的数据整理中，提取出了：糖尿病、既往大肠腺瘤性息肉病史和一级亲属患大肠腺瘤性息肉或大肠癌三个方面，并发现这三者增加了大肠癌患病几率。
Ren等采用生态学研究方法和基于人群监测的糖尿病病人结直肠癌发病危险性(SIR)的研究方法相结合，分析全世界170个糖尿病的患病率与结直肠癌发病率之间的关系，结果显示:糖尿病患者与结直肠癌的发病呈现正相关，2型糖尿病与男性、结直肠癌关系更加密切。尽管没有直接的证据表明糖尿病会增加大肠癌发病几率，但是相关的研究显示：二甲双胍（常见降糖药）有降低癌症发病风险的作用，外源性胰岛素则增加癌症风险。不过，国外的文章显示，大肠癌合并糖尿病，并没有明显加速患者的死亡。
普遍研究认为，大肠癌的发生以“腺瘤-腺癌”途径较为常见，这不仅因为大多数结直肠息肉是腺瘤，还缘于日益增高的肠镜下大肠腺瘤的检出率，发现并切除大肠腺瘤可有效预防大肠癌的发生。目前，国内外的专家普遍认为60%～80%的大肠癌起源于大肠腺瘤，而切除大肠息肉的人群相对于未做切除的或普通人群，患结直肠癌的概率分别会降低88%～90%和76%。
如今，越来越多的研究表明，遗传与大肠癌的发病相关。据Mecklin统计大肠癌与遗传相关的证据，大肠癌患者直系亲属发病率的风险比一般人高3～4倍。因而我们需要对这一部分人群密切监测，完善筛选，这对预防大肠癌有重要的意义。
文章内容来源《577例大肠癌相关危险因素的研究》—余中贵等
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