“T+A”方案是11年以来不可切除肝细胞癌(HCC)一线治疗的重大突破

来源:医生在线 时间:2019/11/23 14:31 阅读:1004
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  在2019年本届ESMO洲际大会上一项免疫联合疗法“T+A方案”取得了突破性的进展,自从2008年索拉非尼批准用于治疗晚期的不可切除的肝癌以后,11年中,尽管大家做了很多研究,但都没有一个药物或者一个治疗方法能够超越索拉非尼,直到今天我们看到IMbrave150研究,这一僵局才被打破。
  这项研究显示阿替利珠单抗+贝伐珠单抗的联合治疗(“T+A”方案),在总体生存、无疾病进展生存、肿瘤的反应率、患者的生活质量,以及患者报告的自我感觉等等多个方面,都超越了索拉非尼。
  所以说从这个角度来讲,联合治疗肯定是给肝癌治疗带来了一个很大的进步,可以说是11年以来的最重要的一个进步。“T+A”方案组在中位随访8.6个月后,OS尚未达到,索拉非尼组为13.2个月;PFS方面,“T+A”方案组为6.8个月,而索拉非尼组为4.3个月。

  与索拉非尼相比,“T+A”方案免疫联合疗法使得患者死亡风险(OS)降低42%[风险比(HR)=0.58;95%CI:0.42~0.79;P=0.0006)],同时使得疾病恶化或死亡风险(PFS)降低41%(HR=0.59;95%CI:0.47~0.76;P<0.0001)。

“T+A”方案是11年以来不可切除肝细胞癌(HCC)一线治疗的重大突破

  肿瘤的客观反应率(ORR)达到27%,也就是说在接受联合治疗组的患者中,有27%的患者肿瘤可以消失,或者是缩小30%以上。
  其中很引人注目的一个数字,就是6%的患者肿瘤会完全消失(CR),也就是说晚期的肝癌患者接受系统治疗,有可能达到治愈的效果。
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