医药前沿|转移性前列腺癌:二甲双胍与多西他赛联合没有给患者带来任何利益

来源:医生在线 时间:2019/11/27 09:43 阅读:265
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  近年来,大家发现了二甲双胍其实是个“全能选手”。除了降糖,多项研究表明它还可以减肥、保护心血管、改善肠道菌群,还可以改善多囊卵巢综合征、抗炎、抗衰老和治脱发等等……堪称美容养颜、返老还童,延长生命的必备良药。
  在各种媒体的轰炸下,一颗“抗癌新星”冉冉升起,也有一些癌症患者有事没事的“吃几颗”,用了60多年的老药也不应该会有啥害处。
  然后,事情并没有这么简单。
  法国一项前瞻性多中心随机对照II期研究TAXOMET比较了多西他赛+二甲双胍与多西他赛+安慰剂在转移性去势抵抗前列腺癌(mCRPC)中的作用。研究入组99名非糖尿病的mCRPC患者按1:1比例随机分配为两组,在接受多西他赛与泼尼松治疗基础上,再分别联合二甲双胍或安慰剂。
  结果显示:二甲双胍组和对照组没有观察到区别,其中前列腺特异抗原(PSA)反应率两组均为72%,ORR均为28%,中位PFS分别为7.3个月和5.8个月,中位OS分别24.2个月和19.7个月。
  不良事件方面:除了二甲双胍组更有腹泻的趋势(70%vs50%)之外,其余不良反应组间没有差异。两组之间的生活质量评分同样没有差异。

  TAXOMET研究表明,二甲双胍的添加并未给mCRPC患者带来任何获益。

转移性前列腺癌:二甲双胍与多西他赛联合没有给患者带来任何利益

  近年来,关于二甲双胍抗癌机制的研究比较多,但在临床转化上还未有统一结论。除了神药报道外,也有越来越多研究否定了二甲双胍在非糖尿病癌症患者中的治疗获益,甚至还提到了腹泻等其他不良事件有增加的苗头。
  综上所述,对于没有糖尿病的肿瘤病友,在没有充分证据支持下,不建议轻易尝试包括二甲双胍在内的各类神药——尊重医学、规范治疗,才是正道!
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