肺癌前沿研究|免疫治疗切入III期肺癌治疗, 联合疗法带来新的希望

来源:医生在线 时间:2019/11/27 10:10 阅读:385
分享
  在实际情况中,III期肺癌患者大多数没有手术机会,更多的是需要放疗联合化疗,只有20%的患者能够得到治愈。对于不能手术的局部晚期肺癌患者,如果化疗后实现应答,再使用Imfinzi进行维持巩固治疗,可以降低疾病进展或死亡风险,甚至可以给原本没有手术治疗机会的患者提供可能的手术机会。
  近年来,I-O作为新兴的治疗方法为提高肿瘤患者生存期和生存质量带来前所未有的改变;在今年中华医学会放射肿瘤治疗学分会肺癌学组筹备工作会议暨2019年学术会议上,中国科学院大学附属肿瘤医院常务副院长陈明教授提到,国内对肺癌治疗现状存在很大的误区,就是把局部晚期(Ⅲ期肺癌)当成晚期(IV期)肺癌治疗。
  Imfinzi获批用于III期NSCLC主要依据PACIFIC研究的数据。这项随机、双盲、安慰剂对照的III期多中心临床试验证实,III期肺癌患者采用同步放化疗之后,给予一年的durvalumab巩固治疗,可以将标准治疗的中位PFS从5.6个月显著延长至17.2个月,将18个月无进展生存率从26.7%提高到49.5%,把III期患者发生远端转移的时间从16.2个月延长到到28.3个月,将疾病进展推迟将近1年的时间,40%的患者在三年后没有远端转移,同时,死亡风险也降低了32%!ASCO2019大会更新的PACIFIC研究3年OS数据显示,Imfinzi组较安慰剂组显著延长中位OS(未达到vs29.1个月),两组患者3年生存率分别为57.0%和43.5%。这些数据的现实意义就是给III期肺癌患者带来了更高的治愈机会。
  一方面,Imfinzi正在接近IV期肺癌一线疗法的制高点。10月28日,阿斯利康刚刚宣布III期POSEIDON研究到达改善PFS的主要终点。POSEIDON研究针对的是未经治疗的IV期(转移性)非小细胞治疗患者。结果显示,Imfinzi+铂类化疗、Imfinzi+tremelimumab+化疗作为一线疗法相比单独使用化疗,都可以带来具有临床意义的PFS改善,而且三联方案的安全性与二联方案一致,未导致终止治疗患者的增加。OS数据预计2020年可以获得。

  这个结果是继BMS的Opdivo+Yervoy在一线治疗NSCLC的CheckMate-227研究获得成功后,对PD1/PD-L1+CTLA4这种双I-O药物组合治疗潜力的又一次验证。如果Imfinzi也能借此获批成为IV期肺癌的一线疗法,患者群体和市场空间都会显著扩大。

免疫治疗切入III期肺癌治疗, 联合疗法带来新的希望

  另一方面,Imfinzi在组合疗法上也占有较大优势。除了上面提到的PD-L1+CTLA4免疫疗法双星组合外,阿斯利康手里还有最近非常火爆的PARP抑制剂奥拉帕利。由于机制的互补或现有的出色临床数据,PD-L1+PARP的组合可以帮助Imfinzi拓展临床应用的边界,比如前列腺癌、膀胱癌、三阴性乳腺癌
  不可否认,Imfinzi眼下能够成功让患者获益,更多的来源于其精 准的临床开发策略的回报。同时,我们希望有更丰富的、更有效的临床治疗新方案可以不断涌现,给患者带来更长更有质量的生存体验,以及不断提高癌症患者的治愈率。
医生在线肿瘤频道温馨提醒:文章描述内容可能并不符合您的实际病情,建议您可直接咨询 在线客服 或免费咨询热线:400-082-1008

相关文章

肺结节是否会转化为肺癌?肺结节是否为早期肺癌? 首先良性肺结节不会癌变,但结节很难早期只用影像学表现区分良恶性,恶性肺结节是肿瘤,发现时期早,CT良性肺结节不会随着时间的推移而生长或癌变,换言之恶性结节产生的是恶性,良性结节产生的是良性。但是,在临床上,仅凭影像学表现往往很难区分,恶性结节随着时间的推移逐渐变大。[详细] 肺部小结节是什么?肺部小结节都是早期肺癌吗? 通常,肺部发现小结节是指通过肺部CT检查时发现的直径10毫米左右的结节。临床上一般将7毫米以下的结节称为微小结节,多数情况下,发现肺小结节是在体检时偶然发现的,基本上没有典型的症状。肺部小结节可分布于肺内各处,多存在单一结节,也可多发。[详细] 肺癌能活多久?这4点决定肺癌的生存期 肺癌能活多久,最重要的是肺癌的分期,发现和治疗得越早,肺癌的生存期越长。早期的肺癌怎么治好?一般而言,早期肺癌主要是手术治疗,但手术只能切除表面,无法有效根除内部部分癌细胞,因此大多需要化疗结合中医药综合治疗,加强疗效,避免复发。但晚期患者身体素质普遍差,往往不适于手术治疗,多采用化疗、中医药治疗,缓解症状,提高患者的生存质量。[详细] 容易得肺癌的人是谁?早期肺癌能治愈吗? 肺癌的原因有很多,如长期吸烟、接触化学物质、遗传等会引起肺癌。为了了解具体的病因,需要进行高风险因子的筛选。一般:吸烟包数×吸烟年数≥30,属于高风险组。或者年龄在55岁到75岁之间,一年吸烟30包以上或者年龄超过50岁,每年吸烟20包,有一个危险因素(接触遗传、致癌物质,家族有癌症病史等)。[详细] 肿瘤突变负荷等疗效预测标记物的发现在中国人免疫治疗中疗效预测价值 免疫检查点抑制剂的兴起已大大改变传统肿瘤治疗策略,TMB作为新兴的疗效预测标志物,受到越来越多的临床关注。随着CheckMate 026、CheckMate 227等多个大型临床研究的启动,肺癌TMB被推到风口浪尖之上。Nature Genetics、JAMA等权 威杂志发表的多篇文章也从多个层面进一步证实了TMB的预测价值。[详细] 荣登《柳叶刀》! 首 个国产ALK抑制剂恩沙替尼临床面世, 堪称靶向领域“歼20” 在过去,存在常见突变的肺癌往往会更加凶险,但是随着靶向药物的出现和不断的升级,这些“不幸”的患者变成了“万幸”,有药可治并且生存大大延长。[详细] 国 家癌症中心:肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位 2019年1月,国 家癌症中心发布了最 新一期的全国癌症统计数据。全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年,本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2015年登记资料。[详细] Chest:中国人群(即地区、年龄和性别)亚组肺癌死亡率(LCMR)的时空变化趋势 近日发表于Chest 的一项研究中,研究人员调查了中国人群肺癌死亡率的空间和时间趋势,确定了中国人群(即地区、年龄和性别)亚组肺癌死亡率(LCMR)的时空变化趋势,为中国肺癌的干预和治疗提供了有力的参考。[详细] LANCET:多基因风险评分(PRS)可以用来评估个体患某种疾病风险 多基因风险评分(PRS)可以用来评估个体患某种疾病风险。遗传变异在非小细胞肺癌(NSCLC)的发展中起重要作用,但是因其遗传因素仍未完全阐明,尤其是在中国人群中,所以限制了现有PRS在预防肺癌中的使用。[详细] 全国胸心血管外科学术会议:APL术和肺叶切除术在ⅠA期周围型非小细胞肺癌中的比较 在中华医学会第十九次全国胸心血管外科学术会议主旨报告环节,中国医学科学院肿瘤医院高树庚教授报告介绍解剖性部分肺叶切除(APL)的理念。[详细]
手机端查看更多优质内容
2 客服
点击咨询客服
电话
400-082-1008
置顶