肺癌流行性病学|30年沉寂的小细胞肺癌, 迎来多款好药！
来源：医生在线
时间：2019/11/28 16:33
阅读：1017
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肺癌虽说是全球第一大癌种，但因其患病人群庞大，科学家、药厂较为重视，各种药物前仆后继投入临床，靶向药与免疫药获批不断，带来了肺癌治疗领域的“繁荣”！
但这里所指的的肺癌，并不是所有的肺癌！
在肺癌里有一类被称为小细胞肺癌，这一个“小”字，说明了一切——癌细胞小、患者占比小、生存率小。
过去30年，小细胞肺癌的标准治疗方案是含铂化疗，但易复发，治疗效果非常有限。另，新药研发等领域一直处于窘境，沉寂多年没有突破，因此小细胞肺癌被认定为“顽固型难治癌症”。
小细胞肺癌，等了30年，探索了30年，也孤独了30年。
终于，今年，小细胞肺癌新药不仅获得了突破，还迎来了大爆发。
CASPIAN研究：I药前列治疗广泛期小细胞肺癌，死亡风险降低27%
在今年的世界肺癌大会（2019WCLC）上，一项期名为CASPIAN的研究公布了PD-L1单抗durvalumab（I药）+化疗（依托泊苷+顺/卡铂类）联合用药前列治疗广泛期小细胞肺癌的临床结果。
结果显示：durvalumab延长了患者的中位生存时间（OS），相比于单纯化疗组，PD-L1单抗+化疗组前列治疗广泛期小细胞肺癌中位OS明显延长，分别为13个月及10.3个月，死亡风险降低了27%，1年OS率分别为53.7%vs39.8%；18个月OS率分别为33.9%vs24.7%。
在去年的世界肺癌大会（2018WCLC）上，atezolizumab（T药）联合依托泊苷卡铂用于广泛期SCLC前列治疗的IMpower133研究发布了重磅结果，引起广泛关注。
基于IMpower133研究，2019年3月，美国FDA批准Atezolizumab与卡铂和依托泊苷联合用于广泛期小细胞肺癌患者的前列治疗，改写只有化疗的历史。今年9月，IMpower133研究数据又有了更新。
结果显示：中位随访22.9个月后，主要终点分析显示，联合组对比单独化疗组，显著延长了OS，两组的OS分别为12.3vs10.3个月，死亡风险下降30%。Atezolizumab的加入，将12个月生存率从38.2%提高到了51.7%，将18个月的生存率从21%提高到了34%。
IMpower133研究是过去30年来第一个观察到相比于前列标准治疗，可以给广泛期小细胞肺癌患者带来有临床意义OS延长的研究。
但这里所指的的肺癌，并不是所有的肺癌！
在肺癌里有一类被称为小细胞肺癌，这一个“小”字，说明了一切——癌细胞小、患者占比小、生存率小。
过去30年，小细胞肺癌的标准治疗方案是含铂化疗，但易复发，治疗效果非常有限。另，新药研发等领域一直处于窘境，沉寂多年没有突破，因此小细胞肺癌被认定为“顽固型难治癌症”。
小细胞肺癌，等了30年，探索了30年，也孤独了30年。
终于，今年，小细胞肺癌新药不仅获得了突破，还迎来了大爆发。
CASPIAN研究：I药前列治疗广泛期小细胞肺癌，死亡风险降低27%
在今年的世界肺癌大会（2019WCLC）上，一项期名为CASPIAN的研究公布了PD-L1单抗durvalumab（I药）+化疗（依托泊苷+顺/卡铂类）联合用药前列治疗广泛期小细胞肺癌的临床结果。
结果显示：durvalumab延长了患者的中位生存时间（OS），相比于单纯化疗组，PD-L1单抗+化疗组前列治疗广泛期小细胞肺癌中位OS明显延长，分别为13个月及10.3个月，死亡风险降低了27%，1年OS率分别为53.7%vs39.8%；18个月OS率分别为33.9%vs24.7%。
从数据看可以看到，I药+化疗的联合方案显著延长了小细胞肺癌的生存期，高达13个月，三十年来“顽固”的化疗方案终于可以有了新的演变。基于此临床数据，2019年7月12日，美国FDA授予I药治疗小细胞肺癌的孤儿药资格。
在去年的世界肺癌大会（2018WCLC）上，atezolizumab（T药）联合依托泊苷卡铂用于广泛期SCLC前列治疗的IMpower133研究发布了重磅结果，引起广泛关注。
基于IMpower133研究，2019年3月，美国FDA批准Atezolizumab与卡铂和依托泊苷联合用于广泛期小细胞肺癌患者的前列治疗，改写只有化疗的历史。今年9月，IMpower133研究数据又有了更新。
结果显示：中位随访22.9个月后，主要终点分析显示，联合组对比单独化疗组，显著延长了OS，两组的OS分别为12.3vs10.3个月，死亡风险下降30%。Atezolizumab的加入，将12个月生存率从38.2%提高到了51.7%，将18个月的生存率从21%提高到了34%。
IMpower133研究是过去30年来第一个观察到相比于前列标准治疗，可以给广泛期小细胞肺癌患者带来有临床意义OS延长的研究。
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