肺癌流行性病学|免疫+化疗是肺鳞癌患者的更好的选择
来源：医生在线
时间：2019/11/28 16:44
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PD-L1阴性的肺鳞癌患者，依然被排斥在前列免疫治疗以外。
于是，就在今天！这片深渊里的较后一块拼图，被K药的光芒填补了。
2019年11月26日，肺鳞癌患者的光芒不期而至。K药新适应症鳞状非小细胞肺癌顺利获批。至此，非小细胞肺癌患者均可接受前列免疫治疗。
经过多年演练，K药在临床试验和真实世界两大战场上已经收获来自患者/医生/国 家药监局多方的认可和推崇，随着战斗的白热化，K药逐步被提升到肺癌前列治疗的行列，凭借比化疗长效、低毒的特点，临床试验成绩屡屡拿下新适应症，无论是联合还是单药，无论是腺癌还是鳞癌，大大拓展了肺癌免疫治疗的适用范围。
一家人就是要整整齐齐，这迟来一步的肺鳞癌适应症审批终于实现了K药对NSCLC患者一个都不能少的承诺，将他们生命的希望再次点亮。
肺鳞癌：靶向关了门、免疫开了窗
1）肺癌是目前我国第一大癌种，“荣登”我国发病率较 高类型的癌症，远超排名第二的胃癌与排名第三的肠癌。在这庞大的肺癌人员中，又有约1/4的非小细胞肺癌患者为肺鳞癌，在庞大的患者基数上，这25%是个不可忽视的大群体。
2）我国绝大多数肺鳞癌患者EGFR/ALK基因突变阴性，也就预示着肺鳞癌患者只有少数可以进行靶向治疗，绝大部分只能依靠化疗来抗击癌魔。
3）前列标准含铂化疗方案未能更好满足鳞癌患者治疗需求，生存期仍待改善。
KEYNOTE-407是一个全球多中心的III期临床试验，主要目的是比较传统化疗跟免疫+化疗，哪个更能让肺鳞癌患者获益。该临床试验一共招募了559位肺鳞癌患者，其中278例接受K药+化疗方案，281例接受安慰剂+化疗方案。经过长期随访，研究人员发现：
生存期显著延长：经过14.3个月的随访，K药+化疗组的中位总生存期17.1月，而单独化疗组只有11.6个月，K药+化疗延长了5.5个月;
死亡或进展风险降低43%：K药+化疗组的中位无进展生存期是8.0月，而单独化疗组只有5.1月，K药+化疗降低了43%的疾病进展或死亡风险；
客观缓解率显著增加：K药+化疗组的客观缓解率高达62.6%，而单独化疗组只有38.4%，这意味着更多鳞癌患者获益。
副作用方面：两组患者发生3-5级的严重不良反应的比例差不多，分别为74%和70%。
以上结果清晰表明：相比于传统单独化疗，K药联合化疗能够显著提升患者总生存期和无进展生存期，是转移性鳞状NSCLC患者前列治疗的更好选择。
于是，就在今天！这片深渊里的较后一块拼图，被K药的光芒填补了。
2019年11月26日，肺鳞癌患者的光芒不期而至。K药新适应症鳞状非小细胞肺癌顺利获批。至此，非小细胞肺癌患者均可接受前列免疫治疗。
经过多年演练，K药在临床试验和真实世界两大战场上已经收获来自患者/医生/国 家药监局多方的认可和推崇，随着战斗的白热化，K药逐步被提升到肺癌前列治疗的行列，凭借比化疗长效、低毒的特点，临床试验成绩屡屡拿下新适应症，无论是联合还是单药，无论是腺癌还是鳞癌，大大拓展了肺癌免疫治疗的适用范围。
一家人就是要整整齐齐，这迟来一步的肺鳞癌适应症审批终于实现了K药对NSCLC患者一个都不能少的承诺，将他们生命的希望再次点亮。
肺鳞癌：靶向关了门、免疫开了窗
1）肺癌是目前我国第一大癌种，“荣登”我国发病率较 高类型的癌症，远超排名第二的胃癌与排名第三的肠癌。在这庞大的肺癌人员中，又有约1/4的非小细胞肺癌患者为肺鳞癌，在庞大的患者基数上，这25%是个不可忽视的大群体。
2）我国绝大多数肺鳞癌患者EGFR/ALK基因突变阴性，也就预示着肺鳞癌患者只有少数可以进行靶向治疗，绝大部分只能依靠化疗来抗击癌魔。
3）前列标准含铂化疗方案未能更好满足鳞癌患者治疗需求，生存期仍待改善。
正因为上述原因，肺鳞癌患者对免疫治疗的需求和呼声与日俱增，KEYNOTE-407研究应运而生。
KEYNOTE-407是一个全球多中心的III期临床试验，主要目的是比较传统化疗跟免疫+化疗，哪个更能让肺鳞癌患者获益。该临床试验一共招募了559位肺鳞癌患者，其中278例接受K药+化疗方案，281例接受安慰剂+化疗方案。经过长期随访，研究人员发现：
生存期显著延长：经过14.3个月的随访，K药+化疗组的中位总生存期17.1月，而单独化疗组只有11.6个月，K药+化疗延长了5.5个月;
死亡或进展风险降低43%：K药+化疗组的中位无进展生存期是8.0月，而单独化疗组只有5.1月，K药+化疗降低了43%的疾病进展或死亡风险；
客观缓解率显著增加：K药+化疗组的客观缓解率高达62.6%，而单独化疗组只有38.4%，这意味着更多鳞癌患者获益。
副作用方面：两组患者发生3-5级的严重不良反应的比例差不多，分别为74%和70%。
以上结果清晰表明：相比于传统单独化疗，K药联合化疗能够显著提升患者总生存期和无进展生存期，是转移性鳞状NSCLC患者前列治疗的更好选择。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
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