什么是肝癌的适度治疗 精细TACE简介

来源:医生在线 时间:2019/12/04 11:01 阅读:413
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肝癌门静脉癌栓的治疗当中,利用传统TACE(经导管动脉栓塞疗法)的治疗方案,在学术界几经波折。有的患者会因为这种治疗,导致肝功能的衰竭或是原发性肿瘤的扩散,因而在选择TACE进行动脉栓塞的时候,需要准确评估患者的情况,以免带来诸多不良的后果。

适度治疗是临床医疗的基本原则,如何把握治疗的度是衡量一名临床医师成熟的重要指标,在中晚期肿瘤患者治疗中尤为重要。对于肝癌患者,如一般状况良好,各项检查结果均支持可积极治疗,可予精细TACE;反之,适度TACE是一较好选择。


什么是肝癌的适度治疗 精细TACE简介


精细TACE是以微导管技术为基础,采用类CT技术全面监测靶血管插管及术中栓塞效果。精细TACE同时要求合理应用各类栓塞材料,如碘油、微球、载药微球及90Y微球等。其优点是能够定点治疗肿瘤病灶,减少周围正常肝组织损伤,尤其适合小病灶治疗;其缺点在于对设备和器械要求更高,同时相对传统TACE更耗时。

适度TACE是对部分肝癌病灶行TACE,或对整个病灶作减量化疗栓塞,待患者一般情况改善后适时再行常规或精细TACE。这是基于术者对患者整体状况及肝功能综合评估后主动作出的治疗决策,而非技术原因所迫。适度TACE可平衡肿瘤治疗与保护肝功能两者关系,以避免消灭了肿瘤但造成肝功能不可逆损伤情况。适度TACE是以降低打击肿瘤力度为代价,因此一定要掌握好“度”,不宜随意应用。

文章内容来源《肝癌介入治疗进一步思考》—马婧嶔等

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