医药前沿|磁共振检查减少乳腺特别致密且X线检查正常女性筛查间隔期的乳腺癌

来源:医生在线 时间:2019/12/04 17:13 阅读:365
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  医生在线网小编提醒大家:磁共振检查减少乳腺特别致密且X线检查正常女性筛查间隔期的乳腺癌
  特别致密的乳腺是乳腺癌的危险因素,同时乳腺X线照相筛查也更难检测出特别致密乳腺中的肿瘤,补充使用乳腺磁共振成像(MRI)检查或许有助于早期发现并减少筛查间期的乳腺癌。较近来自荷兰乌得勒支大学医学中心的研究评估了乳腺组织特别致密且X线检查正常女性补充乳腺MRI的筛查效果,发现这一措施能够有效减少筛查间期癌症的出现。研究发表于《New England Journal of Medicine》。

  同时,HER2阳性乳腺癌占所有乳腺癌的15%-20%,患者的预后往往更差,但抗HER2治疗的出现改变了这些患者的命运,患者生存有了明显改善。不过,乳腺癌患者仍然会对抗HER2治疗产生耐药,较近来自美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心的研究发现,双抗HER2抗体联合吉西他滨能够改善抗HER2治疗耐药患者的无进展生存(PFS)。研究发表于《JAMA Network Open》。


磁共振检查减少乳腺特别致密且X线检查正常女性筛查间隔期的乳腺癌


  这项2期临床试验纳入了45名先前接受过帕妥珠单抗(Pertuzumab)单抗治疗的患者,患者的中位年龄为57.1岁。患者接受了吉西他滨(Gemcitabin)+曲妥珠单抗(Trastuzumab)+帕妥珠单抗的治疗,其中22名患者将此作为二线治疗,23名患者将此作为三线治疗,22名患者曾经接受过曲妥珠单抗-美坦新偶联物(T-DM1)治疗。中位27.6个月的随访后,由于1名患者同时接受了内分泌治疗而被排除,较终共有44名患者被纳入分析。结果显示:
  患者的3个月PFS率为73.3%(95%CI61.5%-87.5%),总体的中位PFS为5.5个月(5.4-8.2个月);
  接受过T-DM1治疗患者的3个月PFS率为72.7%(56.3%-93.9%),中位PFS为5.5个月(5.4-8.2个月);
  未接受过T-DM1治疗患者的3个月PFS为73.9%(58.0%-94.2%),中位PFS为5.6个月(5.1-11.0个月);
  3个月总生存(OS)率为百分之百,1名患者完全缓解,9名患者部分缓解,23名患者病情稳定。
  患者对治疗耐受性良好,未出现发热性中性粒细胞减少或有症状的左心室收缩功能障碍,主要的3级或以上的不良反应为中性粒细胞减少症、贫血和肝酶升高。患者治疗前的左室射血分数(LVEF)中位值为60%,治疗后的LVEF中位值为61%,没有出现显著的下降。研究结果表示01双抗HER2抗体联合吉西他滨改善抗HER2治疗耐药患者无进展生存期。
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