医药前沿|肿瘤恶病质,你只知道「体重降低」?

来源:医生在线 时间:2019/12/04 16:53 阅读:152
分享
  来自圣地亚哥加利福尼亚大学的AndrewR.Bruggeman博士等对肿瘤恶病质(Cancer Cachexia)进行了综述,文章发表在Clinical Review,让我们一起来看看吧。
  癌症恶病质是一种多因素综合征,主要表现为体重减轻和骨骼肌减少,进而导致渐进性的功能障碍。
  导致这种综合征最主要的三个因素:代谢失调、脂肪和蛋白质分解增加、神经内分泌失调。
  尽管约半数的癌症患者都会受到该病症的波及,但目前对于癌症恶病质的识别、诊断、预防和治疗手段极其有限。
  恶病质就是体重降低?
  肌肉减少:更好地识别恶病质早期、判断预后
  机体组分包括肌肉、脂肪、体液等的含量。恶病质患者体重增加可能是功能性肌肉质量增加,也可能是脂肪甚至是体液成分的增加。不同成分的改变对患者的预后影响是不同的。

  双能X线吸收测定法(DKA)是目前最常用的检测机体组分的方法,但肿瘤患者的个体差异、非标准化扫描产生的额外负担以及研究相关的成本限制了DKA的应用。


肿瘤恶病质,你只知道「体重降低」?


  因此,国际恶病质共识推荐首 选计算机断层扫描(CT)或核磁共振(MRI),以早期发现肌肉减少的患者,从而识别出恶病质前期的患者,尽早开始临床干预。
  恶病质显著影响患者生存质量(QoL)、身体机能和死亡率,这些影响可能与肿瘤治疗过程的毒性增加有关。肿瘤药物的剂量是根据患者体表面积计算,并未考虑机体组分的改变,而机体组分改变会影响药物在体内的分布,这种改变可能降低药效和/或增加药物毒性。
  C反应蛋白(CRP)是目前性价比最 高、最实用的恶病质生物标志物,CRP联合体重减少和营养摄入情况能够识别癌症恶病质高风险患者,近期的研究显示CRP可以独立预测患者QoL。
  其他的标志物包括:血清甲状旁腺激素相关蛋白、胰岛素、肾上腺皮质激素、尿液中的脂质动员因子水平、肿瘤活检组织中的白介素6(IL-6)和白介素1β(IL-1β)水平、肌肉活检组织中的β肌营养不良蛋白聚糖水平。
  总之,恶病质是一种多因素综合征,需要早期和多模式干预。
医生在线肿瘤频道温馨提醒:文章描述内容可能并不符合您的实际病情,建议您可直接咨询 在线客服 或免费咨询热线:400-082-1008

相关文章

海扶刀治疗癌症有什么优点? 海扶刀治疗癌症有什么优点?海扶刀无创性治疗不开刀、不出血、无疤痕、无创伤、无辐射、无 副作用的二十一世纪外科肿瘤治疗新技术。 [详细] 衰老标志着特定器官的时间特征 美国有研究团队发现衰老标志着特定器官的时间特征,这是斯坦福大学Tony Wyss-Coray和Stephen R. Quake研究组合作取得一项的新突破。据介绍,衰老是全球疾病和死亡的主要原因,了解相关过程可以极大地改善生活质量。尽管已经确定了衰老损害的主要类别,例如改变的细胞间通讯,蛋白稳态丧失和线粒体功能受到损害,但这些有害过程与器官内部和器官之间的异常复杂因素相互作用,并且缺乏对衰老动力学的全面分析。[详细] 限制进食对肥胖患者体重和心脏健康的影响分析 ​​美国有研究团队发现,限时进食对肥胖患者体重和心脏健康有显著影响,这是由伊利诺伊大学Krista A. Varady团队提出的。这些发现表明4小时和6小时TRF会在8周内引起体重的轻度降低,并有望作为减肥干预措施。这些饮食也可以改善心脏代谢健康的某些方面。[详细] 禁食模拟饮食和激素疗法对乳腺癌疗效的成果分析 意大利有研究团队发现禁食模拟饮食和激素疗法可导致乳腺癌消退。该项研究成果由热那亚大学AlessioNencioni、ValterD.Longo等研究人员合作提出。[详细] 研究不同人群中的新冠病毒特异性T细胞免疫的新发现 新加坡有研究团队揭示出不同人群中的新冠病毒特异性T细胞免疫,这项研究是由新加坡国立大学AntonioBertoletti研究组发现的。 [详细] 中国、美国、日本癌症肿瘤临床试验,肿瘤药物临床试验火热招募中 在抗肿瘤新药不断更新的今天,很多患者通过参加临床试验获得了免费试用最 新药物的机会,通过疗效更好的新药,获得了更长的生存获益和更多的治疗机会,对明确了获益机会的患者而言,临床实验可能是较好的治疗选择。[详细] 武汉医学界中科院院士陈孝平:新冠肺炎疫情下, 肝癌患者如何做好防治? 由于是疫情期间,早诊早治策略也会受到一定的影响。为了区隔新冠肺炎的无症状感染者,避免和普通病人混淆到一起,现在临床诊疗程序上都会对就诊病人做核酸和抗体等检测进行初步排查,然后再隔离观察3-5天,确定不是新冠肺炎感染者,再按照肝癌标准医疗程序进行后续治疗。[详细] PD-1抑制剂治疗癌症的效果怎么样? PD-1抑制剂有效率偏低,为何学术界还如此痴迷呢?主要的原因是:PD-1抑制剂疗效的持久性。由于免疫系统具有记忆功能,因此一旦PD-1抑制剂起效,其中部分病友实现临床治愈,也就是说五年、十年不复发、不进展、长期生存。PD-1抗体治疗晚期肺癌长达5年以上的随访数据提示:大约16%的患者临床治愈。[详细] PD-1抑制剂的副作用如何? PD-1抑制剂的副作用如何?5-10%的患者会出现免疫相关的炎症反应,如甲状腺炎(甲亢、甲减等),免疫性肺炎,免疫性肠炎,免疫性肝炎,免疫性心肌炎等。这些不良反应相对严重,需要及时到相应专科就医处理。[详细] 核酸检测:上海二级以上医院将分批开展核酸检测 各级医疗机构坚持“一手抓疫情防控,一手抓日常医疗服务”,不断优化诊疗流程,在做好院感防控的基础上,有序开展日常医疗服务,更好满足群众就医需求,进一步推广分时段预约诊疗和“互联网+医疗健康”,更好分流就诊人群。 [详细]
手机端查看更多优质内容
2 客服
点击咨询客服
电话
400-082-1008
置顶