肺癌化疗人群的症状群有哪些特点?

来源:医生在线 时间:2019/12/05 11:58 阅读:154
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2001年,Dodd等提出癌症的“症状群”概念,即3个及3个以上的同时发生且相互联系的症状。与单个症状相比,症状群内各症状之间存在协同作用,可增加患者的症状负担,降低治疗依从性,严重影响预后。

王丹丹采用方便抽样法,运用中文版安德森症状评估量表(MDASI-C)、肺癌治疗功能评定量表(FACT-L)、综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)及社会支持量表(SSRS)等,对西安市某三家三甲医院正在接受化疗的200例肺癌患者进行调查,显示出了以下的一些特点。

1.肺癌患者化疗期间所测的13个症状中,所有症状的发生率均高于50%,发生率和严重程度均处于较高水平的症状是:疲乏、睡眠不安、胃口差、气短、口干、疼痛、苦恼、悲伤。疲乏的发生率(96.5%)、严重度(6.18±1.71)位居所有症状之首。症状对患者的工作(7.12±1.88)、情绪(5.48±1.68)以及生活乐趣(5.18±1.81)的困扰较为显著。

2.肺癌患者存在三大症状群:胃肠道症状群(恶心-呕吐)、情绪症状群(苦恼-悲伤)、疲乏相关症状群(疼痛-睡眠不安-疲乏),发生率依次为67.0%、82.5%、90.0%,肺癌患者存在的症状群现象突出。

胃肠道症状群该症状群的出现可能与肺癌治疗有关,研究中所有患者均处于化疗中,而化疗的最常见毒副反应就涉及到上述群内症状,这与化疗患者治疗所出现的不良反应是一致的。


症状群是什么?肺癌化疗人群的症状群有哪些特点?

(图片来源Instagram)


情绪症状群大量研究报道,情绪症状群共存于不同的癌症患者中。分析原因可能为癌症的诊断对患者是一种应激,加之治疗的毒副作用及难治愈性导致患者通常会出现这种不良的情绪状态。严重的心理障碍会降低患者的治疗依从性及效果,因此,医护人员需高度关注,缓解其不良情绪反应,促进患者的健康。

疲乏相关症状群本研究中发现的“疼痛-疲乏-睡眠不安”症状群亦存在与其他诊断类型的癌症患者中。这些症状聚集成群有可能基于某种病理生理学机制,已有研究证实癌症患者体内某些促炎因子含量较高,如肿瘤坏死因子-a、白细胞介素-1等会引发患者的某些病感行为,包括疲乏、疼痛等行为性反应。

也有研究发现,自然杀伤细胞(naturalkillercell,NK)的活性和情绪状态有关,和情绪状态总分、紧张焦虑、抑郁沮丧维度得分均呈负相关。自然杀伤细胞是机体重要的免疫细胞,它参与抗肿瘤、抗病毒感染和免疫调节有关。

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