正念减压法是什么?乳腺癌患者焦虑抑郁怎么办?

来源:医生在线 时间:2019/12/05 15:30 阅读:876
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时过境迁,社会人口的增加以及高龄人口问题的凸显,随之而来的一系列年龄相关的慢性疾病也渐渐增多,这其中就有与女性相关的乳腺癌。随着科学研究的发展,针对相关肿瘤的医学手段也越来越多。而癌症的治疗理念也有了比较大的转变,它的外延已经深入到心理学、社会学,甚至经济学和文化传统中。治疗癌症,已经不再是医生一个人的努力,而是需要更多的医患配合。

乳腺癌,虽然患者的生存率逐年提高,但从发现、诊断到疾病相关治疗乃至预后康复阶段,患者需要承受来自身体疾病本身及治疗、家庭、社会等各方面的压力,易产生焦虑、抑郁等负性情绪,严重影响患者的生存质量。这就需要更为适合的,与心理-生理相关的理论来指导相关的治疗。关于心理治疗,中国的传统文化当中有着诸多的记载,中医可以通过导引来舒畅身心,对应于印度传来的佛教也有相应的对治法门。


正念减压法是什么?乳腺癌患者焦虑抑郁怎么办?

(图片来源Instagram)


正念作为一种自我调节的心理训练方法,较初源于佛教禅修,是一种通过东方禅宗冥想的方式,来唤醒内在专注的能力,关注当下而不加以主观评论的一种状态。正念减压疗法(Mindfulness-BasedStress Reduction,MBSR)是以正念为基础的一种系统的冥想训练方法,可以有效减轻个体压力。加强情绪管理,进而提高个体心身调节能力。近年来,MBSR被广泛应用于国外心理治疗领域,其中已有研究者将MBSR应用到乳腺癌患者并取得积极疗效,该方法是否适用于我国乳腺癌患者,尚不明确。

知觉压力是个体通过进行知觉的评估过程对刺激事件赋予一定意义,进而对刺激事件是否对自身造成压力进行评定。生活中困惑和威胁着心理的各种刺激事件和不利因素都会形成个体的知觉压力,通常会导致个体紧张和失控的状态。乳腺癌患者是一个特殊的群体,她们不单要承受身体的疾痛,更要承受来自社会和自己内心的精神压力。Lengacher等的研究显示,经过6周的MBSR干预后,干预组患者的知觉压力明显降低,这表明MBSR在缓解乳腺癌患者压力方面意义显著。


(图片来源Instagram)



知觉压力是个体认知环境中的威胁性刺激并进行评价后得到的心理反应。Daniel认为正念使大脑的前额叶皮层以一种更灵活、更具适应性的方式去平衡自主神经系统的两个分支,使个体达到与身心体验和谐共处。同时有研究表明,正念训练可以增强大脑的警觉性、大脑的注意加工以及认知加工水平,正念减压疗法对乳腺癌患者知觉压力的影响,可能与患者通过冥想训练,能够以平和的心态清晰地觉察各种内在体验,能够在很大程度上帮助患者避免陷入心理困扰和盲目的反应模式中,从根本上改善患者对负性事件的看法和态度,进而降低乳腺癌患者的知觉压力,提高患者的健康水平。

Henderson等将正念减压疗法应用于172例乳腺癌患者,干预后患者的焦虑、抑郁情绪有显著改善。Würtzen等的研究证实,MBSR对改善乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪具有长期效果,其影响可长达干预后1年。正念减压疗法是通过改变认知为主的治疗方式,能够帮助患者减少或消除已有的情绪障碍。它虽然不能避免负性思维和情绪的产生,但在训练过程中通过逐渐增强的正念状态和能力来调控人的元认知能力,从而改变认知偏差和增加积极的认知重评。同时有研究发现,MBSR干预者的左侧大脑前额叶脑区活跃显著增强,而这部分大脑与积极情绪和情绪调节有关。

文章内容来源:

《正念减压疗法对乳腺癌患者知觉压力及焦虑抑郁水平的影响》—张佳媛等

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