结肠癌造口术后需要疏导患者情绪

大肠癌包括了结肠癌和直肠癌，但是在临床当中，常常将二者合并进行研究，大肠癌的造口即是为了治疗直肠癌、溃疡性结肠炎等疾病，在病人的腹部人为开口，将一段肠管拉出，并翻转缝在腹壁上，作用就是替代原来的排便功能，但对整体的消化功能影响不大。

关于大肠癌造口术后患者，国外有研究表明，疼痛、皮炎和异味是造口较常见的相关症状。Till等指出大肠癌造口术后患者身体功能（排便功能、泌尿功能、性功能）往往有所降低。Mohamed Ali也指出肠造口患者由于身体形象和躯体功能的改变导致生存质量下降，除了躯体功能的下降、性功能的降低，大肠癌造口术后患者还同时经历营养方面的并发症和由于造口处理不当引起的皮炎等。

而国内关于大肠癌造口术后患者有文献提出大肠肿瘤肠造口患者在术后同时经历疲乏、疼痛、呼吸困难、睡眠紊乱、食欲减退等症状，且这些症状在术后6个月内逐渐加重。而胃肠道症状（腹泻、恶心、呕吐），泌尿症状和体重下降，这些症状在造口术后6个月内逐渐减轻。而造口术后长期患者往往存在社交障碍和性功能障碍。

大肠癌造口患者存在对原发疾病预后的担忧和恐惧，易出现焦虑、抑郁、悲观、主观幸福感下降等负性心理。另一方面，肠造口患者更易由于自我的不接纳或社会中少数人的不理解造成人际交往的障碍，给其社会功能带来较大影响。相比于其他癌症患者，此类患者其焦虑、抑郁、自卑症状更为明显。

对大肠癌肠造口患者的心理干预，强调一方面增加健康教育及造口训练，一方面加强患者的社会支持。

首先，增加健康教育及造口训练。造口专科护士应使患者认识到造口手术只是改变了排便出口的位置，对消化功能没有很大的影响，只要学会正确的护理造口，正确的使用造口器材，造口存在的不便将会减低到较小程度。

其次，社会支持可有效地降低患者应激的严重程度，减轻其心理症状。黄丽等人的研究提示，社会支持对癌症患者的心理健康具有积极的作用，患者所获得的社会支持越多，心理障碍的症状就越少。

文章内容来源于《大肠癌造口患者症状群纵向研究》

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