贵州首例劈离式肝移植手术完成 “一肝两用”患者均恢复良好

可喜可贺，近日，贵州省首例劈离式肝移植手术在贵州医科大学附属医院完成，引发不少人关注。据医院介绍，一位器官捐献者的肝脏一分为二，劈离为结构和功能完整的两部分，分别移植给两名患者，来代替病变肝脏。劈离式肝移植手术比传统肝移植手术难度更大，重点是要保证分离出两套完整的管道，不损伤血管。而目前两位接受肝移植手术的患者恢复状况都比较好。
　　贵州首例一肝救两人
　　12月5日，我们从贵州医科大学附属医院了解到，医院肝胆外科联合上海交大附属仁济医院完成了贵州省首例劈离式肝移植手术，将捐献者的肝脏一分为二后分别移植给两名患者，以代替发生病变的肝脏，而在劈离时要保证结构和功能完整。
　　据医院肝胆外科副主任医师朱海涛介绍，劈离式肝移植是肝移植手术的一种，难度比较大，现在供肝短缺，刚好这次的捐献者较年轻，肝脏质量很好，所以便考虑做劈离式手术。朱海涛说，如果肝脏质量不好，比如捐献者曾发生过呼吸骤停、血压过低以及缺血缺氧的情况，就不能做劈离，“整个肝都不一定够用，劈离就更不够用了”。经过谨慎评估后，医院决定将肝脏一分为二，尽量用有限的供给挽救更多的人。
　　据朱海涛介绍，肝动脉分为左支和右支，劈离时的难度在于需要把左右血管保持非常完整，如果劈肝的时候不够准确，就会损伤血管，从而导致没法继续移植肝脏。“劈离式肝移植比较类似活体肝移植，但在活体肝移植前，会充分做CT、核磁共振，做三维重建，但是这例脑死亡患者只能用常规B超去看，不如核磁共振清楚，所以术前对肝脏的了解是不如活体肝移植的，劈离式肝移植要比传统更难一些。”朱海涛说。

　　据介绍，在接受肝移植手术后，两名患者恢复情况都不错，但目前还需要在医院住几天后才能出院，“在我们医院救治的是老年患者，要多住几天，稳定一些再出院也会更放心一点，现在患者每天吃饭都挺好的。”
　　管道重建让手术难度增加
　　据贵州医科大学附属医院介绍，劈离式肝移植是将一个供体肝脏劈分为两部分，分别移植给两个受体，从而较 大限度地利用有限的供肝资源。考虑到劈离式肝移植手术的特殊性，手术应尽可能在维持肝脏供血的前提下完成肝脏劈离。