Journal:抗凝治疗门静脉炎的作用、回顾性分析其特点及疗效

来源:医生在线 时间:2019/12/26 15:34 阅读:722
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  门静脉炎或门静脉化脓性静脉炎常发生于腹腔感染的患者。抗生素是主要的治疗手段,然而,即使大量应用抗生素,死亡率仍高达11%-32%。门静脉炎源于腹腔内感染区域的小静脉,向门静脉系统较大的血管蔓延,较终导致门静脉及(或)其属支血栓形成。
  无论是血液疾病还是其他疾病,只要存在高凝状态就会被认为是导致门静脉炎的潜在危险因素。较初的临床表现常与脓毒血症相似,抗凝治疗门静脉炎的作用仍存在争议,关于其对预后影响的数据很有限。一些回顾性研究指出,抗凝可能会增加门静脉再通率和总体生存率,但目前尚缺乏确凿数据,故抗凝治疗尚未被普遍
  Journal of Thrombosisand Thrombolysis杂志于2019年9月在线发表了一篇题为《抗凝治疗门静脉炎的作用:回顾性分析其特点及疗效》的文章。这篇文章介绍了67例门静脉炎患者的治疗经验,描述了其并发症的特点、治疗方法和结局;其中,重点观察了抗凝药物的使用情况及其对这一患者群体的短期和长期临床影响。

  来自伦敦的Naymagon等回顾性分析了过去19年内入院的67例门静脉炎患者的临床资料,收集其基线特征、临床表现、治疗和结局的数据。对接受抗凝治疗与未接受抗凝治疗的患者进行比较,观察两组之间生存率、门静脉血栓再通率、进展至慢性门静脉高压和发生严重出血事件的差异。


Journal:抗凝治疗门静脉炎的作用、回顾性分析其特点及疗效


  47例患者接受抗凝治疗,20例患者未接受抗凝治疗。两组间的混杂因素无显著差异。接受抗凝治疗患者的门静脉再通率比未接受抗凝治疗患者显著更高(58%vs21%,P=0.0201),未来进展至慢性门静脉高压症的比率显著更低(11%vs47%,P=0.0034)。接受抗凝治疗患者的生存率有提高的趋势,但多因素分析中这一趋势并不显著。近一半的患者接受了易栓症筛查,但出现有临床意义的阳性结果的比率极低。
  这项研究发现,抗凝治疗明显增加了门静脉血栓再通率,有效地降低了慢性门静脉高压症的发病率。因此,门静脉炎患者应考虑全身应用抗凝治疗。

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