乳腺癌患者在化疗期间服用抗氧化剂的膳食，可能会增加疾病复发和死亡的风险
来源：医生在线
时间：2019/12/31 17:53
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发表在《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上的一项新研究结果显示，乳腺癌患者在化疗期间服用被称为抗氧化剂的膳食补充剂，以及铁、维生素B12和Ω-3脂肪酸，可能会增加疾病复发和死亡的风险。
抗氧化剂对癌症患者到底有益还是有害?一直是个争论不休的问题。
一些证据表明，抗氧化剂可以干扰化疗的抗癌效果。这是因为化学疗法会导致氧化应激(这是一种化学引发的体内反应)，进而杀死癌细胞。但是抗氧化剂可以对抗氧化应激，这意味着它们会减弱化疗的效果。然而，有另外一些研究显示，服用膳食补充剂对癌症患者有益。
此次，由Roswell Park综合癌症中心的Christine B. Ambrosone博士领导的这项新研究的独特之处在于，这是对乳腺癌治疗期间使用补充剂的影响的首 次研究。
“尽管这是一项观察性研究，服用补充剂的人数也很少，但结果还是令人信服的，”RoswellPark癌症预防和控制部门的主任Ambrosone说，“化疗前和化疗期间使用任何抗氧化剂的患者，其乳腺癌复发的风险增加，死亡的风险也有所增加，但程度较轻。维生素B12、铁和-3脂肪酸的摄入也与不良结果有关。”
较终，有1134名患者完成了这两项调查，其中18%的人每天至少使用一种抗氧化剂，而44%的人服用了多种维生素。研究人员发现:
·报告了服用任何抗氧化剂(维生素A，C，E和类胡萝卜素和CoenyzmeQ10)的患者，如果是在化疗前和化疗期间都服用了这些补充剂，那么乳腺癌复发的可能性增加41%;
·服用抗氧化剂的患者，有相似的，但较弱的死亡风险的增加;
·服用维生素B12、铁和Ω-3脂肪酸补充剂的患者患乳腺癌复发和死亡的风险明显更高;
·服用多种维生素的患者在化疗后没有表现出病情恶化或好转的迹象。
Ambrosone警告说，她的研究结果还不足以影响医生治疗癌症患者的方式。要做到这一点，研究机构需要建立一个更大的随机试验测试小组，让服用或不服用补充剂的人获得明确而强有力的联系。不过，该研究证实了之前的医学指导意见，即对于正在接受化疗的癌症患者，应谨慎使用除复合维生素以外的任何补充剂。
Ambrosone建议，癌症患者尽量从食物中获取维生素和矿物质。“有了健康均衡的饮食，即使在化疗期间，你也能获得身体所需的所有营养。”
抗氧化剂对癌症患者到底有益还是有害?一直是个争论不休的问题。
一些证据表明，抗氧化剂可以干扰化疗的抗癌效果。这是因为化学疗法会导致氧化应激(这是一种化学引发的体内反应)，进而杀死癌细胞。但是抗氧化剂可以对抗氧化应激，这意味着它们会减弱化疗的效果。然而，有另外一些研究显示，服用膳食补充剂对癌症患者有益。
此次，由Roswell Park综合癌症中心的Christine B. Ambrosone博士领导的这项新研究的独特之处在于，这是对乳腺癌治疗期间使用补充剂的影响的首 次研究。
“尽管这是一项观察性研究，服用补充剂的人数也很少，但结果还是令人信服的，”RoswellPark癌症预防和控制部门的主任Ambrosone说，“化疗前和化疗期间使用任何抗氧化剂的患者，其乳腺癌复发的风险增加，死亡的风险也有所增加，但程度较轻。维生素B12、铁和-3脂肪酸的摄入也与不良结果有关。”
Ambrosone领导的研究是作为S0221(一项III期SWOG随机试验)的一部分进行的，S0221试验确定了使用三种化疗药物(阿霉素，环磷酰胺和紫杉醇)作为高危早期乳腺癌的辅助治疗的较 佳剂量和时间表。该试验在其第一次迭代中招募了2003年至2010年之间的2716名患者。研究人员对患者进行了为期6年的中位随访，以确定所测试的化疗组合所产生的任何副作用，并测量他们的乳腺癌经过了多长时间(如果有的话)复发。
较终，有1134名患者完成了这两项调查，其中18%的人每天至少使用一种抗氧化剂，而44%的人服用了多种维生素。研究人员发现:
·报告了服用任何抗氧化剂(维生素A，C，E和类胡萝卜素和CoenyzmeQ10)的患者，如果是在化疗前和化疗期间都服用了这些补充剂，那么乳腺癌复发的可能性增加41%;
·服用抗氧化剂的患者，有相似的，但较弱的死亡风险的增加;
·服用维生素B12、铁和Ω-3脂肪酸补充剂的患者患乳腺癌复发和死亡的风险明显更高;
·服用多种维生素的患者在化疗后没有表现出病情恶化或好转的迹象。
Ambrosone警告说，她的研究结果还不足以影响医生治疗癌症患者的方式。要做到这一点，研究机构需要建立一个更大的随机试验测试小组，让服用或不服用补充剂的人获得明确而强有力的联系。不过，该研究证实了之前的医学指导意见，即对于正在接受化疗的癌症患者，应谨慎使用除复合维生素以外的任何补充剂。
Ambrosone建议，癌症患者尽量从食物中获取维生素和矿物质。“有了健康均衡的饮食，即使在化疗期间，你也能获得身体所需的所有营养。”
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