什么是癌症的姑息治疗?

来源:医生在线肿瘤频道 时间:2020/01/06 10:23 阅读:930
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姑息治疗在欧美等国 家称为“palliative care”,而在日本、中国台湾翻译为舒缓医学,中国大陆目前将其翻译为姑息治疗。

姑息治疗起源于hospice运动,其最初起源于公元四世纪。从上世纪60年的hospice开始,经过几十年的发展,姑息治疗目前在世界范围内已成为肿瘤防控体系的重要环节和方面。

姑息治疗是什么

世界卫生组织在肿瘤工作的综合规划中确定了预防、早期诊断、根治治疗和姑息治疗四项重点。由此可见,姑息治疗是癌症控制方面一个必不可少的内容。世界卫生组织对姑息治疗的定义是“姑息治疗医学是对那些对治愈性治疗不反应的病人完全的主动的治疗和护理。控制疼痛及患者有关症状,并对心理、社会和精神问题予以重视。其目的是为病人和家属赢得最 好的生活质量。WHO对于姑息治疗特别强调症状控制、患者支持、提升生活质量等多方面的内涵。需要注意:姑息治疗应在“病程早期”与放化疗共同应用,是放化疗的有效补充,让临床医生从癌症治疗的初始就可以“更好的了解和管理令人痛苦的临床并发症”。

姑息治疗的这个范畴是比较大的。临床而言,前面谈到了新辅助,辅助治疗姑息治疗。主要针对的这部分人群,就是晚期肿瘤没有手术切除机会的,也就是不能达到无瘤状态的这一部分人群。(对于)姑息治疗的这个概念而言,针对人群不同,我们采用的方法也是不一样的。比如说,晚期肿瘤的患者,他有这个体力去承受一个强度大的姑息化疗,姑息化疗也是属于姑息治疗的范畴。如果针对这个晚期肿瘤,年纪又比较大的,比如说采用两药或者三药的治疗策略不能承受的这个人群,可以采用单药的姑息治疗。

另外,如果说姑息性的抗肿瘤治疗不能承受的人群,也可以采用单药的靶向治疗,或者是更好支持治疗,这也是我们姑息治疗的一部分。另外,姑息治疗还包括对症治疗这一部分内容。比如,对症的止痛、对症的营养支持、对症的镇静,或者是改 善 睡 眠等等这些情况,都算我们姑息治疗的范畴。从我们临床角度而言,姑息治疗,除了能够使病人的生活质量有一定的改善之外,比如说,对症支持治疗能够减轻病人的这个痛苦。此外如果能够做一些姑息性放疗或者化疗,也可以延长病人的生存期,但还是要根据每一个病人的情况来具体进行安排。

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