TCT 和 HPV 检测哪一个检查宫颈癌效果比较好?这两种检查是怎么做的?

来源:医生在线 时间:2020/01/07 13:47 阅读:696
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在临床诊疗工作中,薄层液基细胞学检查(TCT)和 HPV 检测是宫颈筛查的两大利器,毋庸置疑,大家平时也都在做,但是在同时做 TCT 和 HPV 检测时,应该先取哪一个?目前没有指南和权 威研究规定先取 TCT 还是 HPV,有的医生先取 TCT,再取 HPV,有的先取 HPV,再取 TCT。那么,TCT 和 HPV 检测哪一个检查效果比较好好?这两种检查是怎么做的?

TCT:是一种针对传统巴氏涂片缺点改进后的宫颈细胞脱落采集、制片、阅片的方法。利用从宫颈外表面(子宫颈阴道部)和宫颈管(宫颈内膜)获取的细胞来评估移行带(鳞状柱状上皮接合处)发生宫颈病变的风险。

TCT 的采样工具是一把小毛刷,和传统的刮板相比,可以刷到更多细胞,然后经过特殊的制片技术把细胞分散成薄层样本。它的明显优势在于大大减少了阻碍视线的血液、粘液和炎细胞数量,提高筛查的准确HPV 检测:是用一个锥形小毛刷取宫颈管分泌物样本,检测的对象是宫颈分泌物中的上皮基底层细胞,当细胞被 HPV 感染时,就会检出 HPV-DNA 阳性。

TCT 和 HPV 检测哪一个检查宫颈癌效果比较好?这两种检查是怎么做的?

现在有很多检测方式,比如 HC2、Cobas 等,但无论是哪种方式,其原理类似,都是把细胞处理后释放 HPV-DNA,查 HPV DNA。 

现有研究发现,可能影响 TCT 取样结果的因素有:阴道出血;使用阴道润滑剂:用药、取样前性生活、冲洗和使用卫生棉条,可能会移除宫颈表层细胞;这些影响因素不难理解, TCT 对细胞完整性和数量要求较高,要观察多种细胞,所以良好的取样才能更准确观察细胞形态,提高筛查准确性。

而上述这些因素对 HPV 的检测结果却没有明显影响,因为 HPV 检测时并不要求宫颈上皮细胞完整性,较终这些细胞都是要被裂解的,只要能检测出 HPV-DNA 即可。

虽然这两项检查不便宜,能有一个较为准确的结果,对患者和医生来说都皆大欢喜。

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