5种肿瘤标志物可以查出早期肺癌,助力癌症早筛

来源:医生在线肿瘤频道 时间:2020/01/14 17:25 阅读:1274
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参考美国临床生化学会(NACB)、欧洲肿瘤标志物协作组(EGTM)、美国临床肿瘤学会(ASCO)等学术组织的TM临床应用指南,中华医学会检验分会例举了肺癌常用的肿瘤标志物。在肺癌的首 次诊断时,可根据已知的组织学类型选择CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE、proGRP中的1种或几种进行检测,对于无法手术或无法得到组织学分型的肺癌,可联检进行辅助诊断。

1.癌胚抗原(CEA)

一种结构复杂的酸性糖蛋白,主要存在于成人癌组织以及胎儿的胃肠管组织中。在肺癌的各种组织学类型中,血清CEA水平在大细胞肺癌和肺腺癌中升高较明显,且其敏感性较高。

2.鳞状细胞癌抗原(SCC)

SCC在肺癌中较重要的应用是辅助组织学诊断,血清SCC水平增高强烈提示NSCLC的存在,尤其是鳞状上皮细胞性肺癌。

3.细胞角蛋白19片段

一种酸性多肽,存在于肺癌等上皮起源肿瘤细胞中,具有辅助诊断价值。免疫组化研究显示,细胞角蛋白19在肺癌中表达丰富,故其是NSCLC较敏感的TM。

组织学分型的肺癌

4.神经元特异性烯醇化酶(NSE)

一种酸性蛋白酶,起源于神经内分泌组织的肿瘤及SCLC。患者组织或血清中检测到的NSE水平增高,可在组织学证据缺乏时支持SCLC的诊断。在超过10年的研究中发现,SCLC患者血清的NSE水平可反映化疗对患者的治疗效果。NSE对小细胞肺癌的诊断阳性率可达66 .7 % ~ 80 .0 %。

5.胃泌素释放肽前体(proGRP)

SCLC的肿瘤细胞释放GRP,并且GRP可能刺激SCLC细胞生长,proGRP是GRP的前体,被广泛应用于临床SCLC的诊断、预后评估及疗效监测。目前研究报道proGRP对SCLC的诊断敏感性为47-86%,特异性接近百分之百,proGRP结合NSE联合检测对SCLC的诊断灵敏度可提高到93.33%。

肿瘤标志物注意事项:

1)吸烟喝酒者、孕妇及糖尿病患者都会影响CEA测值,出现假性升高。

2)NSE标本需在采样后60min内进行离心分离血清,以防正常红细胞中的NSE释放泄漏,影响检测结果;NSE的检测不能在溶血的标本中进行。

3)CYFRA21-1的检测值受肾功能的影响较大,肾功能衰竭时可出现假性升高,冰冻标本复融不宜剧烈晃动标本, 因其易粘附在管壁。 

4)在SCC检测时,标本若被皮肤或唾液污染将导致检测结果的假性升高,在标本采集时需避免。

5)proGRP血清检测样本需避开aa78识别位点,否则检测结果不稳定。

透景生命一直坚持“对接全球技术资源,立足本土创新创造”的研发理念,不断推出创新产品,从2016年开始将肺癌五项推入市场,在全国范围内树立了众多知名客户。透景公司基于化学发光方法研发出了第三代proGRP检测产品,解决了临床proGRP检测不稳定的困扰,避开了抗原抗体结合时aa78酶切位点(血浆在凝固成血清过程中产生丝氨酸酶酶切aa78位点造成检测结果假阴性),该检测方法:

样本类型:血清

样本保存:2-8℃,7天

透景生命化学发光产品适用机型包括:ARCHITECT® i2000SR、透景专用典雅白SMART6500、TESMI i100及TESMI i200,该产品采用吖啶酯直接化学发光技术,通过以下的数据可以看出该试剂具有发光效率高、稳定性好、影响因素少等优点。

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