美国预防服务工作组提醒胰腺癌最该重视!有哪些高危人群最应该做筛查?

来源:医生在线肿瘤频道 时间:2020/01/17 16:42 阅读:549
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任何疾病都需要早发现早预防,更别说是位居癌症前位之一的胰腺癌,胰腺癌高危人群进行筛查还是有必要的。高危人群包括40岁以上,伴随下列任意一项者:

有胰腺癌家族史或糖尿病史,携带ATM、BRCA1/2、CDKN2A、PALB2、PRSS1、STK11、TP53等基因突变,携带林奇综合征错配修复基因,新诊断糖尿病(胰腺癌风险为常人8倍),长期吸烟或饮酒,肥胖等。还有研究建议,40岁以上的急性胰腺炎患者也应进行胰腺癌食管超声检查的评估。

胰腺癌

胰腺癌可以说是个老年病,年轻人相对安全一些。美国数据显示,全美胰腺癌患者中年龄45岁以下的不足3%,诊断时中位年龄为71岁。文献提示,全球胰腺癌更多见于老年患者,超过80%的病例确诊年龄超过60岁。即使是胰腺癌多发的家族中,平均确诊年龄也有68岁。因此,老年人群需要更加警惕。

这部分高危人群,美国预防服务工作组(USPSTF)建议通过CT、MRI、EUS等手段来进行筛查。特别是有家族史或已有胰腺病变者,应每年筛查一次。

当前尚无经证实准确可靠的生物标志物可用于早期胰腺癌筛查。CA19-9虽是临床上最常用的血清标记物,但其升高缺乏特异性。研究显示CA19-9作为筛查标记物阳性预测值很低(0.5%~0.9%),因此不具备作为筛查标记物的应用价值。不过,临床上可将CA19-9水平作为基线来监测疾病进展和指导治疗,或将其结合CT、MRI等影像学检查结果来实现胰腺癌筛查。

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