伽玛刀治疗胰腺癌效果怎么样?

来源:医生在线 时间:2020/02/10 18:51 阅读:236
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  胰腺癌的治疗以手术为主,胰腺癌伽玛刀治疗但相当多的病人就诊时已属晚期,已失去根治性切除的机会。胰头癌的手术切除率约为15%,手术复杂,技术要求高,且有较严重的并发症,影响病人术后的生存率和生存质量。

  普通放疗一般不采用。体部伽玛刀在剂量分布上有明显的优势,可给予肿瘤局部很高的剂量而周边组织的受量相对小,因而可以治疗胰腺癌。体部伽玛刀治疗主要适用于直径<4.0cm的胰腺癌,胰腺癌伽玛刀治疗或为解除梗阻性黄疸行姑息治疗的胰头癌,病人一般情况尚好,KS评分在60分以上。

  治疗时宜采用静脉强化CT扫描,必要时可进一步行延迟扫描,治疗规划用较高的等剂量曲线(60%~70%),尽量避免将肠管规划入照射野,总剂量可给予40~45Gy。治疗过程中应严密观察病人反应,若有突发的剧烈腹痛,应考虑有肠穿孔的可能,密切观察病情变化,酌情给予积极治疗。
  胰腺癌是消化道常见肿瘤,胰腺癌伽玛刀治疗多起源于胰腺的导管上皮。胰腺癌的发病率在世界范围内均呈增加趋势,因无典型的临床表现,确诊时多已属晚期,手术切除率代,术后5年生存率低。

  男性发病率为女性的1.7倍~2.0倍,55~64岁患者占60%。早期常表现为上腹部不适和隐痛,胰头部肿瘤常致胆总管梗阻表现为“无痛性黄疸”、食欲减退和消瘦。

  腹部超声检查和CT检查是诊断的主要手段,十二指肠引流液的细胞学,或ERCP时经胰管插管收集胰液作细胞学检查可明确诊断,但阳性率较低,在B超或CT引导下经皮细针穿刺细胞学活检有报道阳性率可达80%,但并发症常见,病人也不愿接受。
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