肺癌患者治疗常用方法是什么?

来源:医生在线 时间:2020/02/10 14:46 阅读:180
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肺癌作为致死率很高的癌症,增长率和发病率一直持续增长,尤其是发展到中后期和癌细胞已经扩散的肺癌,非常难治好。所以早发现早治疗特别关键,另外也要以全程多方式结合治疗为主,其中放疗是比较常用的手段,使用的时候要特别注意。

肺癌患者治疗方法较好的是放疗


放疗不仅可以根治性治疗III期(局晚期)非小细胞肺癌(NSCLC),对于出现脑转移或骨转移等寡转移或多发转移的晚期NSCLC患者也可以使用。此外放疗在小细胞肺癌SCLC治疗中也占有非常重要地位。无论是广泛期还是局限期的小细胞肺癌(SCLC)患者,都可以使用放疗,特别是脑预防放疗的患者,研究发现接受预防性放疗的患者自然脑转移的发生率显著降低。


放疗除了单独运用,也可以和手术、化疗、靶向和免疫药物等联合应用。放疗在控制局部病灶的同时,可以释放肿瘤新抗原进入免疫系统,细胞免疫反应,可引起“远隔效应”,而单独放疗的免疫促进作用不足以抗衡其产生的抑制作用。


随着免疫治疗的兴起,放疗联合免疫可增强放疗诱导的免疫反应。临床研究结果表明,在PD-1单抗治疗前,接受放疗的患者其无进展生存(PFS)、总生存(OS)均好于未接受放疗的患者。


放疗除了用在晚期肿瘤患者,对于局晚期肺癌患者,无论是中国CSCO指南还是国际NCCN指南都推荐同步放化疗为主,但是不乏国内很多III期肺癌患者使用序贯放化疗的方案。


然而,很多患者在放化疗后也未有较好的序贯方案,患者的生存率依然不尽满意,IIIA期的患者5年生存率为36%,IIIB期为26%,IIIC期仅有13%。PACIFIC研究显示局晚期肺癌患者在放化疗之后使用PD-L1单抗Durvalumab巩固治疗,3年生存率为57%。所以如何有效的使用放疗,发挥其很大的抗肿瘤作用成为肿瘤治疗的一大挑战。

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