在临床上PETCT显像和骨显像哪个好？

骨扫描是核医学较常用的显像检查之一。它能够比较清楚的显示全身骨骼的形态，而且能反映骨骼的血液供应和代谢情况，所以对各种骨骼疾病的诊断和治疗效果的观察有着很重要的价值。较主要的优点就是在骨病的探查上有很高的敏感性。而PETCT检查多用于发现早期肿瘤、确定肿瘤分期、判断肿瘤的病灶、复发治疗变用得比较多。如果怀疑肿瘤和远端转移，一般来说PETCT效果较好，而骨扫描主要是针对骨转移、肺转移、肝转移等。

骨扫描可以作为诊断肿瘤早期骨转移的金标准，是因为它非常敏感。只要骨骼中的血流或代谢稍微有点异常，它就会指示出来。PETCT扫描和骨扫描的原理类似，都是注射药物，然后被身体某个部位吸收，较终从图像上看出异常吸收部位，显示病变。

不同的是骨扫描成像所需要的放射性核素大多是衰变产生单一能量的γ光子，而PET成像所使用的是发射正电子的放射性核素。显像所用的显像药物为18氟标记的脱氧葡萄糖（18FDG），这种药物与葡萄糖相类似，会被人体内一些以葡萄糖为能量物质的器官，如脑、心脏、和肌肉等摄取。由于肿瘤细胞代谢活跃，摄取显像剂能力为正常细胞的2-10倍，形成图像上明显的“光点”，因此在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前，即能发现隐匿的微小病灶（大于5mm）。

那PETCT显像和骨显像哪个好？PETCT和骨扫描都能够一次成像完成对全身的检查。但骨扫描，一旦发现有可疑的病灶，会加做CT，这样骨才能看清病灶。而PETCT检查可以对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断，可以用来鉴别肿瘤有无复发，对肿瘤进行分期和再分期，寻找肿瘤原发和转移灶，可以指导和确定肿瘤的治疗方案、评价疗效。可以说，选择PETCT总体上为患者争取了宝贵的治疗时间，避免了不必要的手术、放化疗，总体性价比突出。