PETCT检查在常见肿瘤临床诊断中有哪些应用？

PETCT将CT与PET的信息结合到一起，保留了经典的解剖影像的作用，提高了病灶定位的准确性显像。PETCT适用于大多数良性、恶性肿瘤的鉴别诊断、分期分级以及全身状况的评估：治疗前、后疗效评估(包括：手术后肿瘤残留情况或复发于疤痕复发的鉴别等)及肿瘤原发灶的寻找和转移灶的全身监测：为指导组织学定位诊断及选择正确的治疗方案提供可靠依据。主要有哪些方面呢？  

1.肿瘤早期诊断  

疾病的产生一般经历基因突变—生物大分子改变—代谢异常——结构改变四个阶段，临床症状伴随着结构改变而出现，通常此时的肿瘤已经接近中、晚期，由于PETCT显像是一种功能显像，能够在代谢出现异常时显示出机体的异常生物学信息，因而可以研判肿瘤的发生与发展，在肿瘤的产生初期就能发现，从而为患者赢得宝贵的治疗时间。  

2.良、恶性鉴别及寻找原发灶和转移灶  

PETCT显像属于全身显像，能够揭示机体细胞代谢的异常变化，因而能较容易鉴别肿瘤是良性还是恶性。而PETCT显像能同时获得PET与CT两者的全身的断层图像，对于肿瘤原发灶与转移灶的诊断尤为有利。  

3.治疗方案的制定  

对于肿瘤来说，传统影像学检查局限性较大，而PETCT检查通过一次全身扫描就可以发现恶性肿瘤是否已经扩散，这样可以给患者制定一套合理的治疗方案，避免了因不必要的手术给患者带来的痛苦和经济损失。从PETCT投入临床应用以来的数据统计约有40%的患者通过PETCT检查后改变了治疗方案。  

4.放疗及介入治疗的精 确定位  

经过PETCT检查可以清晰显示肿瘤的精 确位置和肿瘤病灶的大小，根据PETCT技术可以使放疗医师全面了解病灶的代谢情况，及时制定新的治疗计划，按肿瘤的生物靶区进行治疗，并且可以通过使用不同的示踪药物把肿乏氧状态和细胞增殖状态表现出来，对病人适形强调放疗起到首要的指导作用而提高了治疗的效果又同时降低了治疗的副作用。很多的研究表明PETCT将对放射及介入治疗产生重大影响。  

5.治疗的评估与全身检测  

由于PETCT显像属于全身显像，因而对治疗后疗效评估(包括：手术肿瘤残留情况或复发与疤痕组织的鉴别、放疗和化疗前后肿瘤病灶的变化、放射性肺炎与肿瘤复发的鉴别等)提供可靠的依据。