化疗对癌症治疗有哪些用处?

来源:医生在线 时间:2020/03/04 17:37 阅读:691
分享

癌症化疗到底有多大作用?目前化疗药物的有效率总体比较差,一般是30%左右,而且要初始化疗才会有这个效果。如果是反复换方案的化疗,有效率很难超过10%。而化疗的毒副作用,却是有增无减的,患者因化疗付出的代价,甚至会超过化疗带来的好处。因此,化疗之前,应慎重抉择,合理评估获益和风险。
以下是几点意见:

1、化疗方案的选择,剂量的考虑,既要尊重循证医学的指导,更要考虑患者的个体情况。只要病情不复杂,比如说刚手术后、或者刚发现肿瘤、或者术后肿瘤刚复发,这个时候的化疗方案比较明确,全国各医院的用药都很一致,按照癌症指南做就是了。

但这恰恰也存在风险,因为患者体质不同、症状不同、肿瘤大小不同、部位不同、生长速度不同、患者对治疗的迫切性不同,需要根据具体情况选择合适的化疗方案。所以,我们建议,化疗既要遵从一般性的指导,也要对每个患者个体化用药,争取使更多人获益,使更少人受害。

癌症化疗到底有多大作用

2、对手术后的患者,不要过于积极化疗,对于孤立转移的小肿瘤,慎重化疗。一般而言,越是病情早期,术后化疗的好处越小,越是病情中晚期,化疗的获益相对大些。举个例子,早期非小细胞肺癌,术后的生存时间是10年,如果化疗后,生存时间10年加1个月。中晚期肺癌,术后生存时间3年,化疗后生存时间3年加4个月。

显而易见,对于早期患者,化疗的获益很小。此外,术后肿瘤被切除,看不见摸不着了,如果化疗则会很难评价近期疗效。鉴于多数化疗的效果差,我们不建议癌症术后做过强过多的化疗,不能单纯为了完成化疗而化疗。此外,如果术后出现孤立转移灶,或者在肝脏、在肺、或者在肾上腺等,只要没有明显症状,只要肿瘤很小在1~50px内,化疗不宜过于积极。因为这么小的肿瘤,短期内几乎不会对患者造成不利。

如果急于化疗,即使肿瘤会缩小一半至0.5~25px,但这点微利对患者毫无价值。相反,化疗的毒副作用会让患者提前降低生存质量,肿瘤短时间缩小后还可能反弹生长得更快,最终得不偿失。

如果不化疗怎么做才合理呢?最 好是能再手术切除,或者放疗,或者边观察边采用副作用小的方法治疗,比如生物治疗或中医中药,定期复查。如果肿瘤缓慢发展,继续不建议化疗,如果生长快,再考虑化疗也不迟。

3、对于进展期或晚期癌症的化疗,要见好就收。如果肿瘤未切除,可以用CT或MRI复查以评价疗效。这种情况下化疗是不是就该多做呢?也不是!因为我们在临床上看到的情况经常是:患者经过两次化疗后,复查CT提示肿瘤缩小,于是医患双方都很高兴,但继续予以两次化疗后,复查CT提示情况不乐观,肿瘤不再缩小,甚至还增大。于是医生更换化疗方案,患者再咬紧牙关,又经过两次化疗,复查CT提示肿瘤继续增大,甚至还出现其它脏器的转移。

为什么会这样? 因为化疗药本身就无法完全杀灭癌细胞,无论药力有多强。因为癌细胞还会耐药,一旦对某一种化疗药耐药,就会对很多化疗药都耐药,医学上叫做多药耐药。还有更重要一点,随着化疗的开展,患者体质很快下降,免疫力降低又反过来促进癌细胞扩散。

此外,多次化疗会导致白细胞血小板降低,而反复使用升白细胞针,这种拔苗助长的方式可能会潜在地促进癌症的复发。所以,我们建议,如果化疗有效,要尽可能见好就收,不要试图等到完全消除肿瘤后,不要等到体质败坏了,那时候停止化疗就迟了。

要明确一点,绝大多数癌症,化疗根本不能控制,即使可能缓解短短数月,其后也将继续发展,甚至广泛扩散。而化疗是短期疗法,不可能持续运用。

4、我们不是一味的不建议化疗,而是在一定的情况下才会主张积极化疗。有几种癌症本身对化疗很敏感,这是化疗好机会,如小细胞肺癌、淋巴瘤等,我们就会尽可能化疗。患者症状很重的情况下,为了尽快缓解病情解除痛楚,我们会尽可能化疗。如果肿瘤生长快,我们也会尽可能化疗,因为生长快的肿瘤往往对化疗敏感,生长慢的肿瘤对化疗往往耐药。

要指出的是,化疗有个前提,患者身体要好,这样才不会因小失大,才能做到获益大于风险。还有,我们在化疗中尽量不使用升白细胞针,除非是用于挽救危亡。

5、要做到化疗时获益大于风险,中医中药配合治疗必不可少。为什么?中医药对化疗增效减毒!当化疗不便继续开展的时候,中医中药就担当主力抗癌救病,修复患者体质,实现带瘤生存。实际上,我们也是一直这样做的,而且效果较好。如果没有中医中药配合,那就是纯粹的西医化疗,就难以扬长避短,优势互补。

医生在线肿瘤频道温馨提醒:文章描述内容可能并不符合您的实际病情,建议您可直接咨询 在线客服 或免费咨询热线:400-082-1008

相关文章

新辅助化疗在治疗宫颈癌上有哪些优势? 新辅助化疗是指对宫颈局部肿瘤巨大的Ⅰb和局部晚期的患者,在手术和(或)放疗前,先行化疗。主要用于具有预后不良因素的高危宫颈癌,即局部晚期宫颈癌,Ⅰb2期~Ⅱa期巨块型宫颈癌,和Ⅱb早期宫旁部分浸润者。[详细] 什么是重离子治疗? 重离子治疗被誉为精准、高效和安全的先进放射治疗方法,兴起于上世纪九十年代,目前已成为全球放疗领域的前沿和热点。[详细] 癌症化疗能杀死癌细胞,为什么不能每年做一次化疗? 癌症是一种非常可怕的疾病,很多人因此失去了生命。而一般在癌症初期的时候,会有一些症状,患者很容易和其他病弄混,等到实在坚持不下去,去医院检查,才知道是癌症。而癌症比较有效的方式,是通过手术治疗,在术后可以做化疗辅助治疗。化疗对治疗癌症有好处,不过对患者来说也是非常痛苦的事情。[详细] 化疗对癌症治疗有哪些用处? 癌症化疗到底有多大作用?目前化疗药物的有效率总体比较差,一般是30%左右,而且要初始化疗才会有这个效果。如果是反复换方案的化疗,有效率很难超过10%。而化疗的毒副作用,却是有增无减的,患者因化疗付出的代价,甚至会超过化疗带来的好处。因此,化疗之前,应慎重抉择,合理评估获益和风险。 以下是几点意见:[详细] 癌症治疗中放疗的三大难点 放射线难以杀伤全部癌细胞。放疗是利用物理因素杀伤癌细胞,放射线进入人体后,产生电离作用。[详细] 免疫细胞有什么作用?免疫疗法是怎么在人体内工作的? 免疫细胞是我们身体的保护神,正常情况下,能清除掉一看就不是好人的“癌细胞”。免疫细胞清除癌细胞需要两个重要步骤,第一步是识别,第二步是消灭。首先是识别。免疫细胞需要识别肿瘤细胞的一些表面特征,发现它是坏蛋。然后是消灭。免疫细胞也不能光发现癌细胞,还需要清除它。癌症的发生,说明免疫细胞的监管作用失灵了,这叫做“免疫逃逸”。识别和消灭这两步之中,至少其中一个出了问题。[详细] 治疗癌症的新疗法--免疫疗法 随着近年来和海外医疗相关的日本体检,美容,治疗,及自体干 细 胞培养被更多的人悉知外,免疫疗法也被更多的人所关注。免疫疗法是治疗癌症的手段之一。[详细] 最 新癌症治疗研究;化疗居然还会加重白血病治疗?这是真的吗? 化疗作为癌症治疗的“三剑客”,一直被广泛运用于临床。但美国国 家癌症研究所(NCI)一项新的研究表明,化疗会增加一种罕见但致命的白血病的风险。[详细] 医生我一定要化疗吗?癌症治疗中化疗有哪些适应症和禁忌症呢? 在癌症患者的治疗工作中,放疗、化疗、中医疗法、基因疗法、常规疗法数不胜数,因此对于癌症肿瘤,人们不再害怕,现如今的医疗水平有着各种各样维持生命的治疗技术,那么对于化疗而言,哪些患者最适合也是进行化疗的适宜时机呢?小编这边就为大家整理了一些化疗的适宜症和禁忌症,供大家一起参考。[详细] 现在还有人不了解癌症化疗,化疗到底好不好? 说到癌症,可以说是我们非常可怕的一种病症了,对于人体的伤害也是非常大的,还会影响到我们身体的一些机能,如果是说患上癌症的话,那么死亡率相对来说是非常高的。如果是在日常生活中患上癌症并不及时进行治疗,就会承受非常大的痛苦。但是经历了癌症化疗治疗的患者都知道,在经历了化疗后的反应相对来说就会非常的大,比如说脱发,恶心,睡不着觉等等。使得大部分人抗拒化疗的原因,归根究底就是,害怕花了钱做化疗,病情反而还加重。[详细]
手机端查看更多优质内容
2 客服
点击咨询客服
电话
400-082-1008
置顶