化疗对癌症治疗有哪些用处?

来源:医生在线 时间:2020/03/04 17:37 阅读:1331
分享

癌症化疗到底有多大作用?目前化疗药物的有效率总体比较差,一般是30%左右,而且要初始化疗才会有这个效果。如果是反复换方案的化疗,有效率很难超过10%。而化疗的毒副作用,却是有增无减的,患者因化疗付出的代价,甚至会超过化疗带来的好处。因此,化疗之前,应慎重抉择,合理评估获益和风险。
以下是几点意见:

1、化疗方案的选择,剂量的考虑,既要尊重循证医学的指导,更要考虑患者的个体情况。只要病情不复杂,比如说刚手术后、或者刚发现肿瘤、或者术后肿瘤刚复发,这个时候的化疗方案比较明确,全国各医院的用药都很一致,按照癌症指南做就是了。

但这恰恰也存在风险,因为患者体质不同、症状不同、肿瘤大小不同、部位不同、生长速度不同、患者对治疗的迫切性不同,需要根据具体情况选择合适的化疗方案。所以,我们建议,化疗既要遵从一般性的指导,也要对每个患者个体化用药,争取使更多人获益,使更少人受害。

癌症化疗到底有多大作用

2、对手术后的患者,不要过于积极化疗,对于孤立转移的小肿瘤,慎重化疗。一般而言,越是病情早期,术后化疗的好处越小,越是病情中晚期,化疗的获益相对大些。举个例子,早期非小细胞肺癌,术后的生存时间是10年,如果化疗后,生存时间10年加1个月。中晚期肺癌,术后生存时间3年,化疗后生存时间3年加4个月。

显而易见,对于早期患者,化疗的获益很小。此外,术后肿瘤被切除,看不见摸不着了,如果化疗则会很难评价近期疗效。鉴于多数化疗的效果差,我们不建议癌症术后做过强过多的化疗,不能单纯为了完成化疗而化疗。此外,如果术后出现孤立转移灶,或者在肝脏、在肺、或者在肾上腺等,只要没有明显症状,只要肿瘤很小在1~50px内,化疗不宜过于积极。因为这么小的肿瘤,短期内几乎不会对患者造成不利。

如果急于化疗,即使肿瘤会缩小一半至0.5~25px,但这点微利对患者毫无价值。相反,化疗的毒副作用会让患者提前降低生存质量,肿瘤短时间缩小后还可能反弹生长得更快,最终得不偿失。

如果不化疗怎么做才合理呢?最 好是能再手术切除,或者放疗,或者边观察边采用副作用小的方法治疗,比如生物治疗或中医中药,定期复查。如果肿瘤缓慢发展,继续不建议化疗,如果生长快,再考虑化疗也不迟。

3、对于进展期或晚期癌症的化疗,要见好就收。如果肿瘤未切除,可以用CT或MRI复查以评价疗效。这种情况下化疗是不是就该多做呢?也不是!因为我们在临床上看到的情况经常是:患者经过两次化疗后,复查CT提示肿瘤缩小,于是医患双方都很高兴,但继续予以两次化疗后,复查CT提示情况不乐观,肿瘤不再缩小,甚至还增大。于是医生更换化疗方案,患者再咬紧牙关,又经过两次化疗,复查CT提示肿瘤继续增大,甚至还出现其它脏器的转移。

为什么会这样? 因为化疗药本身就无法完全杀灭癌细胞,无论药力有多强。因为癌细胞还会耐药,一旦对某一种化疗药耐药,就会对很多化疗药都耐药,医学上叫做多药耐药。还有更重要一点,随着化疗的开展,患者体质很快下降,免疫力降低又反过来促进癌细胞扩散。

此外,多次化疗会导致白细胞血小板降低,而反复使用升白细胞针,这种拔苗助长的方式可能会潜在地促进癌症的复发。所以,我们建议,如果化疗有效,要尽可能见好就收,不要试图等到完全消除肿瘤后,不要等到体质败坏了,那时候停止化疗就迟了。

要明确一点,绝大多数癌症,化疗根本不能控制,即使可能缓解短短数月,其后也将继续发展,甚至广泛扩散。而化疗是短期疗法,不可能持续运用。

4、我们不是一味的不建议化疗,而是在一定的情况下才会主张积极化疗。有几种癌症本身对化疗很敏感,这是化疗好机会,如小细胞肺癌、淋巴瘤等,我们就会尽可能化疗。患者症状很重的情况下,为了尽快缓解病情解除痛楚,我们会尽可能化疗。如果肿瘤生长快,我们也会尽可能化疗,因为生长快的肿瘤往往对化疗敏感,生长慢的肿瘤对化疗往往耐药。

要指出的是,化疗有个前提,患者身体要好,这样才不会因小失大,才能做到获益大于风险。还有,我们在化疗中尽量不使用升白细胞针,除非是用于挽救危亡。

5、要做到化疗时获益大于风险,中医中药配合治疗必不可少。为什么?中医药对化疗增效减毒!当化疗不便继续开展的时候,中医中药就担当主力抗癌救病,修复患者体质,实现带瘤生存。实际上,我们也是一直这样做的,而且效果较好。如果没有中医中药配合,那就是纯粹的西医化疗,就难以扬长避短,优势互补。

医生在线肿瘤频道温馨提醒:文章描述内容可能并不符合您的实际病情,建议您可直接咨询 在线客服 或免费咨询热线:400-082-1008

相关文章

化疗是一种怎样的治疗方式?化疗的过程痛苦吗? 化疗是一种怎样的治疗方式?化疗的过程痛苦吗?大家都知道化疗是当今的三大癌症治疗方式的一种,那么化疗是如何治疗肿瘤的呢?大家还不是很了解,其实化疗是利用化学药物治疗肿瘤的一种方法,这种方法不好的地方就是不仅这些化疗药物会针对肿瘤,也会针对我们正常的饿人体细胞,但是它有好处,就是治疗全面。是晚期癌症病人最常用的治疗方法。[详细] 乳腺癌选择化学治疗可能会出现哪些副作用呢? 乳腺癌早期症状通常是一个乳腺肿块,现在大多数晚期乳腺癌患者会选择化疗治疗。化疗治疗乳腺癌又很多优势,但是化疗治疗乳腺癌也有缺点,它3的缺点就是可能会出现很多副作用,那么乳腺癌选择化疗治疗可能会出现哪些副作用呢?任何治疗方式都会有副作用,乳腺癌治疗出现副作用的话我们也不必过于担心,只需要联系医生利用合理的治疗方案进行缓解就好了,乳腺癌患者平时也要注意饮食和少量运动来增强自己身体的免疫力。[详细] 放疗和化疗的区别在哪里?临床上该怎么选择?   放疗和化疗的区别在哪里?临床上该怎么选择?  随着癌症发病率的攀升,人们越来越多地听说放疗和化疗。手术、放疗、化疗是治疗癌症的三大主要手段。手术容易理解,但很多患者和家属对放疗和化疗却分不清楚,临床上更不知道如何选择。那么放疗和化疗的区别在哪里呢?[详细] 放疗和化疗有什么区别?哪种疗法更加有效? 放疗和化疗有什么区别?哪种疗法更加有效?放疗和化疗是肿瘤治疗中常见的两种方法,由于肿瘤的特殊性,往往是采用综合的治疗方法,比如术前的新辅助治疗和术后的辅助治疗等,很多时候放化疗是结合在一起使用的,这也让一些患者疑惑放化疗的区别有哪些?这些放、化疗哪种方式更有效?[详细] 化疗后出现神经系统的不良反应怎么办? 化疗后出现神经系统的不良反应怎么办?化疗是一种全身治疗的手段,无论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等),化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此,对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是主要的治疗手段。化疗药物为细胞毒药物,或多或少会出现一些毒副作用,那么化疗后出现神经系统的不良反应怎么办?[详细] 癌症化疗患者肝功能损坏怎么办? 癌症化疗患者肝功能损坏怎么办?有没有什么解决方法?化疗药物为细胞毒药物,或多或少会出现一些毒副作用,其中肝功能损坏就是化疗常见的副作用之一。[详细] 癌症患者哪些情况下不能做化疗? 癌症患者哪些情况下不能做化疗?化疗是利用化学药物阻止癌细胞增殖、浸润和转移,最终杀灭癌细胞,这属于全身性治疗手段。因为化疗药物选择性不强,不仅杀死癌细胞,而且也会对正常的细胞带来损伤,容易带来多种药物不良反应。并不是所有的癌症都适合做化疗,以下6种情况下不能做以免让身体越来越虚弱。[详细] 肿瘤患者化疗后脱发严重怎么办? 肿瘤患者化疗后脱发严重怎么办?化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。因此,对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是主要的治疗手段。化疗也伴随着一些副作用的产生,化疗药物为细胞毒药物,或多或少会出现一些毒副作用。肿瘤患者该如何缓解化疗出现的副作用呢? [详细] 放疗和化疗到底有哪些区别? 放疗和化疗到底有哪些区别?很多朋友也许都以为放疗和化疗都是同一回事,都是会对身体有很大的副作用。但是真实情况是,放疗与化疗各不相同。放疗化疗的区别我们从以下4个方面讲讲。 [详细] 化疗时出现化疗药物外渗了怎么办? 化疗时出现化疗药物外渗了怎么办?化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是一种全身治疗的手段,无论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等),化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此,对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是主要的治疗手段。[详细]
手机端查看更多优质内容
2 客服
点击咨询客服
电话
400-082-1008
置顶