petct可以检查所有肠胃疾病吗?
对于胃、肠这种空腔脏器的炎症、溃疡和出血性病变,CT和核磁共振是爱莫能助的。petct不能取代胃镜和肠镜。对于胃肠道肿瘤这类疾病,由于消化道内存在较多的正常或非肿瘤因素FDG摄入,容易造成假阳性。对于消化道息肉和恶性肿瘤,倘若息肉无典型形态学表现或恶性肿瘤未侵及管壁,petct非常难将二者区别开来。早期表浅的肿瘤以及部分含黏液成份较多的肿瘤因FDG摄入较少,容易呈假阴性。
所以对于消化道肿瘤,与内镜相比较,petct在这方面并无优势,特别在早期肿瘤的诊断方面,更多需依赖内镜。但对于内镜暂不能到达区域,如小肠,petct有十分好的效果。
petct在诊断消化系统肿瘤的N分期及M分期方面有明显优势,超声、CT、MRI对淋巴腺是否转移主要是依赖于其大小,对于那些小的转移性淋巴腺无法诊断,PET则弥补了这一缺陷。对于那些密度或信号无明显改变的远处转移,petct可以非常好地显示。petct浑身扫描还可以发现临床未怀疑的其他远隔脏器或组织转移。不少患者因petct检查而改变了治疗方案。petct检查结果还可以直接用于放疗定位,病灶靶区体积可以通过petct提供的信息进行调整。
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