高剂量巴氯芬会使慢性肾病患者脑病风险增加

来自加拿大安大略省临床评价科学研究所Amit X. Garg小组近日取得一项新成果。相关论文发表在《美国医学会杂志》上，他们的较 新研究分析了慢性肾病患者服用巴氯芬与脑病的关系。

目前，至少有30例报告认为肌肉松弛剂巴氯芬与慢性肾病（CKD）患者的脑病有关。研究组在加拿大安大略省进行了一项基于人群的回顾性队列研究，对2007-2018年间的相关医疗数据进行分析。参与者包括15942名CKD老年患者，中位年龄为77岁，9707例每日服用巴氯芬≥20mg，6235例每日服用巴氯芬<20mg。脑病定义为谵妄、定向障碍、短暂意识改变、短暂性脑缺血发作或不明原因的痴呆。

在治疗30天后，巴氯芬≥20mg组中有1.11%的患者因脑病住院，而巴氯芬<20mg组为0.42%。在亚组分析中，当肾小球滤过率（eGFR）较低时，脑病的绝 对风险增加，eGFR为30-44时风险为1.23%，eGFR<30时风险升至2.90%。与284263名未服用巴氯芬的人群进行比较，服用巴氯芬的患者脑病风险显著增加，<20mg组的加权风险比为5.90，≥20mg组的加权风险比为19.8。综上可知，老年CKD患者服用高剂量巴氯芬30天脑病的发病率显著高于低剂量组。医务人员在使用巴氯芬时需权衡利弊。