与依那普利相比,Sacubitril-缬沙坦对HFrEF患者主动脉硬化的影响

来源:互联网 时间:2020/03/09 11:03 阅读:455
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来自《美国医学会杂志》上的一篇论文,内容为与依那普利相比,Sacubitril-缬沙坦治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)能否改善主动脉硬化和心脏重塑。由美国波士顿布列根和妇女医院ScottD.Solomon与合作者探讨。

从2016年8月17日至2018年6月28日,研究组对美国85个地区的464名心力衰竭和射血分数不超过40%的参与者进行了一项随机、双盲的临床试验,这些参与者的平均年龄为67.3岁,女性占23.5%。后续工作于2019年1月26日完成,共有427名参与者完成试验。  

对 H F r E F 患 者 主 动 脉 硬 化 的 影 响

治疗第12周时,Sacubitril-缬沙坦组的主动脉特性阻抗有所降低,依那普利组则小幅升高。然而,与依那普利组相比,Sacubitril-缬沙坦组的左房容积、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)和二尖瓣e/e′比值均明显降低。Sacubitril-缬沙坦组中包括低血压在内的不良反应发生率为1.7%,依那普利组为3.9%,无统计学差异。  

研究人员总结说,与依那普利相比,Sacubitril-缬沙坦治疗HFrEF并没有显著减少主动脉硬化。据了解,与依那普利相比,Sacubitril-缬沙坦治疗HFrEF可降低心血管死亡率和心力衰竭住院率。这些益处可能与血流动力学和心脏重塑的影响有关。

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