上海市质子重离子医院与美日德三国质子医院比较分析

质子治疗肿瘤的较 大优势在于对病变部位定点照射，不损伤周围正常组织器官，副作用小。由于对身体造成的损伤小，质子治疗尤其适合同时合并心、肺、肝、肾等重要脏器病变的患者，以及儿童和老年患者。由于治疗儿童肿瘤的疗效显著，5年生存率可达82%，质子治疗已成为儿童肿瘤治疗的标准治疗方法之一。

质子治疗自1954年应用于临床以来，根据国际粒子治疗协会委员会（PTCOG）统计的较 新数据显示，截止2016年底，全球共有56家在临床运行的质子治疗中心，5所重离子治疗中心和5所质子重离子治疗中心，接受质子治疗的患者131240人，接受重离子治疗的患者19376人。

全球主要质子重离子中心主要有：

美国：美国较著 名的质子治疗机构有：MD Anderson癌症中心和麻省总医院。MD Anderson拥有全球首 个FDA认证的质子点扫描系统，是较 早开始质子调强临床应用的机构。麻省总医院1961年开始质子治疗，2001年开设了Burr质子治疗中心，是目前全世界较 大的质子治疗中心，每年接收质子治疗的患者多达11000个。美国目前运营中的粒子束放疗医院均采用质子放疗，共17家质子治疗机构。截至2015 年10月，美国进行质子放疗的患者累计50913位。

德国：德国慕尼黑质子治疗中心（RPTC）是欧洲第一家开展肿瘤治疗的质子治疗中心，也是规模较 大、较为先进的质子治疗中心，治疗中心已通过CE认证，是欧洲唯 一 一家完成临床质子照射装置的医院。德国海德堡大学附属医院是德国唯 一 一家能够进行质子与重离子治疗的医院，以创新技术和针对肿瘤的独特治疗系统为特色。目前，德国已经建成并且运营的质子重离子治疗中心共6家，其中质子治疗中心为4家，重离子治疗中心为1家，同时拥有质子重离子治疗的为1家。截至2015年10月，德国共收治质子放疗患者5845位，重离子放疗患者1724位。

日本：日本是世界上拥有较 先进、较 多的质子和重离子治疗专用设施的国 家之一。1984年日本政府发起《攻癌十年总体规划》，作为规划的重要组成部分，1993年NIRS在千叶县建造了重离子医用加速器，1994 年起开始重离子（碳离子）放疗临床试验。相对其他国 家临床经验会更加的丰富，技术也更加成熟。日本进行质子治疗的知名中心有日本国立癌症中心、筑波大学附属医院等。目前日本已经建成并且运营的质子或重离子治疗中心共12家，其中质子治疗中心8家，重离子治疗中心3家，另有一家能同时提供质子和重离子治疗。截至2014年12月，日本共收治质子放疗患者16773位，重离子放疗患者13020位。

中国：上海市质子重离子医院（暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心），是中国首 家、全球第三家拥有质子重离子放疗技术的医疗机构。2015年5月，医院正式对外运营，根据个体化放射治疗计划，大部分患者进行了重离子射线治疗，其余患者则根据不同病情，分别实施“重离子＋质子”、“重离子＋光子”、质子治疗等。截止到2018年5月，三年来，质子重离子医院已收治1263例患者。台湾长庚医院成立于1976年，是目前台湾规模较 大且较 完整的医疗服务体系，也是台湾较 大的国际化综合医疗中心。台湾长庚医院的质子治疗中心配备4间360°旋转治疗室，其中2间使用扰动式均匀照射技术，2间使用笔尖式扫描技术，可以适应不同部位、不同形状的肿瘤照射，这也是亚 洲地区唯 一能提供4间360°多角度治疗的质子中心。且在台湾长庚质子中心治疗的患者如需配合化疗及其它药物治疗，将得到长庚医院多学科的诊疗支持。从2015年营业至今收治超过1500位病人

治疗设备方面：

中国大陆为1间45度旋转治疗室，3间180度水平治疗室，如果肿瘤生长部位较为深入、形状不规则，很难实现精 准照射；国外及中国台湾为360度旋转机架治疗室，适合各种需要不同位置、不同体位照射的肿瘤（例如深部肿瘤）。

治疗技术方面：

美国与日本处于世界质子治疗先进行业，开创时间较 早。国内主要借鉴日本技术。当然，国内也有所探索创新，对于同一患者，重离子和质子结合，或者重离子与光子结合，国外主流的方式是质子重离子治疗分开。

大部分人较关心的治疗费用方面：

由于设备前期投入较高，全球质子重离子治疗费用都是不低的，且几乎未纳入国 家医疗保险。

中国大陆：治疗费用单疗程28万元人民币左右，住院费另计，全部算下来要超过35万多了。

中国台湾：治疗费用为30~45万人民币。

日本：国立癌症研究中心东病院350 万日元左右（人民币21 万）；筑波大学附属医院需要450万 ~ 500万日元左右（人民币30万）。

德国：治疗费用为40~50万人民币

美国：治疗费用为70~100万人民币。