肺癌靶向治疗中副作用怎么处理

来源：医生在线时间：2020/03/27 11:37 阅读：685

常见的肺癌靶向治疗副作用有以下：皮疹、甲沟炎、腹泻、肝损伤、口腔溃疡、恶心呕吐等。副作用的严重程度因人而异。
1.皮肤损伤
常见的皮肤反应包括皮疹、甲沟炎及甲裂、皮肤干燥、毛发改变等。一般在用药2周内出现，多见于头皮、面部、颈部、胸背部等。护理时，要注意保湿，日常可涂抹外用药保持皮肤滋润；戴口罩、围巾保护面部皮肤，避免干燥。

2.肝损伤

发生肝损伤时部分患者可有乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适等消化道症状。少数患者可有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多甚至关节酸痛等过敏表现，还可能伴有其他肝外器官损伤的表现。靶向治疗需要定期查肝功能。服药前应先检查肝功能，服药期间每隔2~4周复查一次。如果发现转氨酶异常升高，应该就医，在医生的指导下使用护肝药物。当出现转氨酶3度升高(AST或ALT大于正常值5倍以上)，应暂停靶向药物，进行护肝治疗，待恢复至1度再考虑恢复用药。
3.恶心呕吐
轻中度的恶心呕吐，可以考虑使用甲氧氯普胺、地塞米松、苯海拉明单药或者联合应用，以提高止吐效果。必要时，每天一次氯丙嗪治疗，也能有效控制。症状严重时，需要应用5-羟色胺受体拮抗剂类药物，如格拉司琼等。
如果恶心呕吐情况严重到以下程度：经口摄入能量和水分不足；需要鼻饲、全肠外营养(通过静脉输注将营养注入体内)或者住院，则应停用靶向药观察，并补充液体及增加电解质摄入。
4.口腔黏膜炎、口腔溃疡
病人口腔粘膜出现红斑、水肿、糜烂，进一步形成点状、片状溃疡，可波及上下唇、双颊、舌、口底粘膜；粘膜溃疡表覆伪膜、渗血，引起疼痛、吞咽困难、味觉异常等。保持口腔湿润，饭后睡前可以使用软毛刷刷牙，尽量不要使用含氟牙膏。用药期间应注意观察口腔黏膜情况，保持口腔卫生，少食多餐，避免吃辛辣、过硬、过热的食物。饭后用生理盐水(浓度为0.9%的氯化钠溶液)或者漱口水漱口。
5.腹泻
肺癌患者服用靶向药可能会造成胃肠毒性而有腹泻的产生，是靶向药的不良反应之一，多为剂量依赖性。严重腹泻时，患者可出现口渴、皮肤粘膜弹性变差等脱水症状，少数患者还会伴有明显中毒症状表现。注意饮食卫生，避免吃刺激性食物。
一般使用靶向药物治疗过程中出现不太严重的副作用时，进行对症治疗即可。

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