PETCT检查中影响SUV值得因素有哪些?

来源:医生在线 时间:2020/03/30 15:14 阅读:188
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  目前SUV已被广泛用于肿瘤良恶性鉴别及疗效评价、预后预测。SUV与受检者的体格、血糖水平、注药后显像时间、病灶的大小及感兴趣区的勾画等有关。

  1、受检者的体格

  18F-FDG在体内各种组织中的分配系数不同,在脂肪组织中的分配系数较低,而肥胖者体内脂肪组织所占比例较高,因而SUV偏高。许多学者研究了SUV的体重依赖性,并采用多种方法进行标准化,主要包括使用瘦肉质量进行标准化、使用体表面积进行标准化以及使用体质量指数进行标准化三种方法。

  2.血糖水平

  血糖水平是影响体内18F-FDG分布的重要因素,血糖升高使肿瘤、脑组织18F-FDG摄取下降。究其原因可能为:①肿瘤、脑作为非胰岛素敏感组织,血糖升高引起胰岛素分泌增加不能使之对18F-FDG摄取增多,反而体内葡萄糖将与18F-FDG竞争进人该类组织细胞的载体及己糖激酶,从而使18F-FDG进人肿瘤和脑组织的量减少;②血糖升高后胰岛素分泌增加使心肌、骨骼肌、脂肪等胰岛素敏感组织的8F-FDG摄取增加,血循环中18F-FDG清除加快,使一定时间内血中可供肿瘤及脑组织摄取的18F-FDG减少,造成其18F-FDG摄取减少,软组织本底增高。
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  3.注药后显像时间

  不同的肿瘤组织对18F-FDG代谢达到高峰的时间不同,因此注射18F-FDG后显像时间的不同也可能影响肿瘤的SUV。BeaulieuS等对27例新近诊断的未治疗的乳腺癌SUV随时间的变化进行研究,结果显示在注射18F-FDG后12~75分钟,病灶的SUV随时间的增加而增加。

  4.病灶的大小

  由于部分容积效应会使图像上18F-FDG代谢程度低于病灶真实的18F-FDG代谢,该效应随病灶的减小而加重。因此病灶越小,SUV较实际值越低,从而降低了诊断的灵敏度。

  5.感兴趣区的勾画

  感兴趣区的大小直接影响SUV,陈英茂等[对不同勾画方法进行研究,结果显示对肺部病灶的SUV以病灶处最 大值的70%为等高线来勾画ROI,诊断的准确性最 高,

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