出现三叉神经痛可以用伽玛刀治疗吗

来源:医生在线 时间:2020/04/07 09:52 阅读:468
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  三叉神经痛是最 常见的脑神经疾病,主要表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛,很多患者出现症状时,总是盲目治疗,采取一些不正规的治疗方法。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。目前医疗技术,可以通过显微血管减压手术治疗达到治愈的目的。三叉神经痛影响预后因素,正确鉴别很重要。不同类型的疼痛意味着不同的治疗方案:

  1、继发性三叉神经痛

继发性三叉神经痛找到始作俑者很重要,比如肿瘤、动脉畸形等,我们通常会采用切除手术并结合显微血管减压术彻底治愈。

  2、原发性三叉神经痛对于原发性三叉神经痛,目前其病理机制尚未完全明确,但有一个比较公认的解释为漏电学说。

伽 玛 刀

  原发性三叉神经痛治疗方法:

  药物治疗:首 选卡马西平或奥卡西平,此为治疗三叉神经痛的小神药,使其短路的频率降低,同时辅以止痛、改善循环、营养神经等药物,多管齐下。

  手术疗法:显微血管减压术为目前疗效最 好和缓解时间最 长的治疗方法,多在药物治疗无效时使用,手术原理是将责任血管和神经隔开,使其不再短路。可以说直指病因,所以效果甚佳。不想手术还有没有什么止痛方法?

  伽玛刀:伽玛刀治疗三叉神经痛可以使三叉神经感觉根变性,导致神经元突触传递电生理阻滞,但不足以影响正常的神经元突触传导,痛觉传入受阻而达到止痛的目的。患者术后疼痛可以缓解而没有面部感觉丧失。一般认为,三叉神经痛伽玛刀的适应证有以下几种:原发性三叉神经痛,药物治疗无效或不能耐受药物的不良反应;三叉神经痛经手术治疗复发或无效者;继发性三叉神经痛,原发病灶已处理,或原发肿瘤较小者;身体健康情况差,不能耐受手术者。缺点是起效较慢,疼痛一般在伽玛刀治疗后1~2个月开始逐步减轻直至消失;远期复发率较高。

  射频:三叉神经痛的射频治疗主要是,温控热凝是将毁损温度控制在75°C,这样就能利用不同神经纤维对温度耐受的差异性,有选择性地破坏半月神经节内传导面部痛觉的细纤维,而保存对热力抵抗力较大的传导触觉的粗纤维。达到即刻止痛,又保留面部的感觉的目的。但是很多患者在进行治疗后疼痛仍然存在,会存在面部感觉缺失现象。

  球囊压迫:球囊压迫术是在影像辅助下面,将球囊植入到三叉神经半月节位置,然后向里面注射显影剂使球囊扩张,从而压迫三叉神经半月节,破坏三叉神经感觉部分使痛觉消失达到治疗目的。它和三叉神经射频热凝术的缺点是同样的,一是复发率相对来说比较高,另外一个术后会存在面部的麻木。这一类手术同样适合于高龄、身体状况差不能够接受全麻手术的病人。

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