胰腺癌的分期在诊断治疗中的作用

来源：医生在线时间：2020/04/07 11:59 阅读：538

胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后较差的恶性肿瘤之一。肿瘤分期在诊断和治疗中的作用有多重要？

疑似患上胰腺癌时，患者需要进行检查，以确定癌症位于何处、是否仅限于胰腺内，或是已经扩散到胰腺附近的组织或身体的远处部位。用来诊断癌症是否局限于胰腺或扩散到身体的其他部位的过程叫分期。从分期过程中收集的信息决定了疾病的期别，分期对于指导治疗和明确预后（规范化治疗后的生存时间）都非常的重要。

肿瘤分期是一种标准化的语言，便于医生与医生之间有共同的科学的评估体系，也便利于医患沟通以及患者和患者之间的沟通，分期的作用和意义主要如下：
1、判断病人预后：总体上讲，处于同一种分期期别里的病人，其大致的自然生存期是比较一致的（当然也和患者的总体健康水平有关）。病人的分期越晚，生存时间相对越短。从I期到IV期病人，存活的时间越来越短。
2、选择合适的治疗方法：不同的分期对应着不同的治疗方式或治疗方式的组合，只有明确了分期，才能在多种治疗方法中确定合适的治疗方式和策略。治疗通常根据癌症的分期来决定，不适合手术的患者或手术前的患者获得的是临床分期（cTNM），适合手术的患者会在术后获得病理分期（pTNM）。
3、了解治疗方式的疗效和成果：只有同样的癌症类型和同样分期的患者，才有可能比较迄今为止都有哪些治疗方式可以选择，各自的疗效如何，才能对以后病人的治疗给出有根据的较好的治疗建议。
4、对治疗的效果进行预测：确定分期，选择适合的特定的治疗方式，就可预判治疗的效果，如有效率是多少，平均的存活时间是多长，并可预估治疗的副作用都有哪些。
5、比较同一种癌症病情的轻重：癌症病友会经常谈论各种各样的治疗方式，尤其是打听到治疗效果好的新的治疗方式时，都想问是否适合自己。然而，所有的治疗方式均对应特定病理类型以及特定的分期，也和患者总体健康状况和其他因素有关，很多情况下，病情病期的判断需要专业的医生来完成，因而对新的治疗方式的打听，较好还是咨询专业的肿瘤医生。
不管是什么癌症类型，不管是常用的AJCC的TNM分期系统（将肿瘤分为I/II/III/IV期4个期别）还是其它分期系统，每一期别都不是平均分配的，即不能认为I/II/III/IV期各占25%。因为大多数癌症都难以早期发现，因此初诊的患者中晚期患者居多，例如胰腺癌只有不到15%是早期。分期是综合多种诊断的结果得出的。

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