结肠癌手术一定要切除肛门吗?

来源:医生在线 时间:2020/04/10 17:58 阅读:654
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结肠癌在早期,患者可能会出现便血、隐隐的腹痛,以及大便的习惯发生改变,如每天大便次数增加,抑或是好几天都没有大便。到中期时,随着肿块的增大,患者可出现肠梗阻,肠子被堵住无法排便,并且还可伴随出现腹痛、腹胀、呕吐等情况。在相对晚期时,可出现肿瘤导致的消耗症状,具体表现为消瘦、乏力、贫血,或在腹部出现腹部包块。

最为直观的结肠癌检查方法就是肠镜。利用肠镜检查,可以让结肠癌的情况一目了然,同时借助肠镜,还可取得病理,能得知是否有结肠癌,这是目前最为直观、有效的检查方法。

也有其它的结肠癌检查手段,如气钡双重造影或CT、磁共振等,能从侧面了解结肠占位性的病变。同时,还可进行抽血化验,查癌胚抗原或CA199等肿瘤标志物,其虽无法直接证明结肠癌的存在,但可警惕结肠癌的出现。

结肠癌

对于结肠癌的治疗,主要还是以手术为主的综合性治疗,通过手术将肿瘤及其所在的系膜及淋巴结整片切除,是主要的治疗方案之一。还有化疗放疗和基因靶向治疗以及生物治疗等,需要根据患者的实际情况来选择合适的治疗方法。

关于患者在结肠癌术后是否需要化疗,这需要根据结肠癌术后病理进行判断,若病人处于二、三、四期的结肠癌,往往会建议患者做化疗,如果是一期,则可以不用化疗,定期随访即可。

很多结肠癌患者在面临手术时,都会非常担心要将肛门切除,会为往后的生活带来不便。在以前,距离肛门5cm以内的低位直肠癌,原则上是需要将肛门切除的,因为留住肛门,可能留不住肛门的功能,并且肿瘤切的不够就无法达到根治的原则。现在随着微创手术的开展,以及手术的入路不同,如目前较流行的TaTME手术,可更多保留住肛门的功能,又能将肿瘤切除干净。但是,如果肿瘤部位离肛门只有2-3cm,则不建议保留肛门,还是需要做切肛手术。

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