什么是胰腺癌？胰腺癌化疗方案有哪些？
来源：医生在线
时间：2020/04/23 10:20
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胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后较差的恶性肿瘤之一。
胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关；近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群；也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高；另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业、环境、地理等。
化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症较有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶（癌细胞实际已经发生转移，但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到）和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段。
化疗是目前恶性肿瘤治疗的基石。胰腺导管腺癌的化疗药物主要由吉西他滨、紫杉醇、伊立替康、奥沙利铂、氟尿嘧啶等，对于未经治疗的患者，前列的标准化疗方案有：
1、吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇方案的耐受性比较好，在完成的861名转移性胰腺导管腺癌患者的临床研究中，mOS为8.7个月，而吉西他滨单药治疗组mOS为6.6个月，较 大的亮点是联合用药组3年生存率达到前所未有的4%（这里说的4%是对于已经出现了远处器官转移的胰腺导管腺癌，文章开头说的5年生存率低于5%的主要贡献是早期能手术切除的胰腺导管腺癌）。
2、FOLFIRINOX（5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂）联合化疗方案，其中位生存期（mOS）为11.1个月。然而，这个方案的不良反应大，对患者的身体状态要求非常高，特别是黄色人种，能完成6个治疗周期的寥寥无几。怎么办？药物还是用原来的药物，就是对药物剂量要进行调整，减少用药量，改良后的FOLFIRINOX（mFOLFIRINOX）方案可降低毒性，又保持有效性。白蛋白结合型、脂质体剂型、纳米载药等新型化疗药物的问世，对于胰腺导管腺癌的化疗增加了选择机会。
胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关；近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群；也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高；另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业、环境、地理等。
化疗是目前恶性肿瘤治疗的基石。胰腺导管腺癌的化疗药物主要由吉西他滨、紫杉醇、伊立替康、奥沙利铂、氟尿嘧啶等，对于未经治疗的患者，前列的标准化疗方案有：
1、吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇方案的耐受性比较好，在完成的861名转移性胰腺导管腺癌患者的临床研究中，mOS为8.7个月，而吉西他滨单药治疗组mOS为6.6个月，较 大的亮点是联合用药组3年生存率达到前所未有的4%（这里说的4%是对于已经出现了远处器官转移的胰腺导管腺癌，文章开头说的5年生存率低于5%的主要贡献是早期能手术切除的胰腺导管腺癌）。
2、FOLFIRINOX（5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂）联合化疗方案，其中位生存期（mOS）为11.1个月。然而，这个方案的不良反应大，对患者的身体状态要求非常高，特别是黄色人种，能完成6个治疗周期的寥寥无几。怎么办？药物还是用原来的药物，就是对药物剂量要进行调整，减少用药量，改良后的FOLFIRINOX（mFOLFIRINOX）方案可降低毒性，又保持有效性。白蛋白结合型、脂质体剂型、纳米载药等新型化疗药物的问世，对于胰腺导管腺癌的化疗增加了选择机会。
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