什么是胰腺癌？胰腺癌靶向治疗有哪些用药？
来源：医生在线
时间：2020/05/08 14:25
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胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后较差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治好率很低。
胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关；近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群；也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高；另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业、环境、地理等。
胰腺癌靶向治疗有哪些用药？
厄洛替尼：针对EGFR的靶点
Erlotinib(厄洛替尼)是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，可逆性的抑制特定类型的EGFR突变，2005年11月美国FDA批准“吉西他滨+厄洛替尼”可用于局部晚期不可切除或有远处转移的胰腺癌患者。
一项厄洛替尼联合吉西他滨治疗进展性胰腺癌的期临床试验结果显示，与单药吉西他滨相比，厄洛替尼联合吉西他滨的中位生存期明显延长(6.24月vs5.91月)；1年生存率分别为23%和17%。
依维莫司：针对MTOR靶点
Everolimus(依维莫司)是一种可以获得的口服mTOR抑制剂。2011年5月5日诺华公司宣布FDA批准依维莫司片可在有不可切除的、局部晚期或转移疾病患者中治疗胰腺来源进展性神经内分泌肿瘤(PNET).
此项批准是根据III期资料来自RAD001在晚期神经内分泌肿瘤试验显示治疗用Afinitor当与晚期胰腺NET安慰剂患者比较时无肿瘤生长时间延长一倍(中位数4.6至11.0个月)和减低癌症进展风险65%。
舒尼替尼：针对RTK靶点
sunitinib(舒尼替尼)是一种口服的小分子多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂。2016年12月FDA批准舒尼替尼用于治疗患有进行性神经内分泌癌性肿瘤位于胰腺且不能通过手术或已经扩散到身体的其他部分(转移)的患者。
奥拉帕利：针对BRCA靶点
奥拉帕利被用于携带遗传性BRCA基因突变的胰腺癌患者的前列含铂化疗的维持治疗，结果患者的中位无进展生存期几乎延长了一倍！对照组是3.8个月，而奥拉帕利组达到了7.4个月，这表明奥拉帕利对胰腺癌具有显著的疗效。
从上述四种胰腺癌治疗的靶向药看来，随着靶向治疗的不断发展，靶向治疗将会使胰腺癌病人获益巨大。
胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关；近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群；也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高；另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业、环境、地理等。
胰腺癌靶向治疗有哪些用药？
Erlotinib(厄洛替尼)是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，可逆性的抑制特定类型的EGFR突变，2005年11月美国FDA批准“吉西他滨+厄洛替尼”可用于局部晚期不可切除或有远处转移的胰腺癌患者。
一项厄洛替尼联合吉西他滨治疗进展性胰腺癌的期临床试验结果显示，与单药吉西他滨相比，厄洛替尼联合吉西他滨的中位生存期明显延长(6.24月vs5.91月)；1年生存率分别为23%和17%。
依维莫司：针对MTOR靶点
Everolimus(依维莫司)是一种可以获得的口服mTOR抑制剂。2011年5月5日诺华公司宣布FDA批准依维莫司片可在有不可切除的、局部晚期或转移疾病患者中治疗胰腺来源进展性神经内分泌肿瘤(PNET).
此项批准是根据III期资料来自RAD001在晚期神经内分泌肿瘤试验显示治疗用Afinitor当与晚期胰腺NET安慰剂患者比较时无肿瘤生长时间延长一倍(中位数4.6至11.0个月)和减低癌症进展风险65%。
舒尼替尼：针对RTK靶点
sunitinib(舒尼替尼)是一种口服的小分子多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂。2016年12月FDA批准舒尼替尼用于治疗患有进行性神经内分泌癌性肿瘤位于胰腺且不能通过手术或已经扩散到身体的其他部分(转移)的患者。
奥拉帕利：针对BRCA靶点
奥拉帕利被用于携带遗传性BRCA基因突变的胰腺癌患者的前列含铂化疗的维持治疗，结果患者的中位无进展生存期几乎延长了一倍！对照组是3.8个月，而奥拉帕利组达到了7.4个月，这表明奥拉帕利对胰腺癌具有显著的疗效。
从上述四种胰腺癌治疗的靶向药看来，随着靶向治疗的不断发展，靶向治疗将会使胰腺癌病人获益巨大。
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