PETCT在新冠肺炎的运用PETCT检查案例

来源:网络 时间:2020/05/13 14:31 阅读:285
分享

病史及检查目的:患者女,48岁,因“发热、咳嗽、乏力”入院。患者为医务人员并参加新型冠状病毒肺炎诊疗工作。于2020年1月15日行肺CT及实验室检查。肺CT显示右肺下叶内底段片状网格及磨玻璃影,提示感染性病变可能,病毒性感染待排,建议结合临床及病原学检查。实验室检查显示:白细胞 4.02*109/L(正常值参考范围3.5~9.5*109/L)、淋巴细胞 1.18*109/L(正常值参考范围1.1~3.2*109/L)、超敏C反应蛋白 12.2 g/L(正常值<8.0 g/L);呼吸系统病原学检查均为阴性(包括肺炎支原体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒和柯萨奇B病毒特异性IgM)。由于1月15日仍处于NCP发生初期,新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测试剂盒不足,且样本需送往湖北省疾控中心统一检测,所需时间较长,因此未能进行核酸检测。该患者抗病毒和抗炎治疗数日后症状未好转,干咳加重,于2020年1月20日行PET/CT检查以排除肿瘤
检查所见:右肺中叶、右肺下叶、左肺下叶外基底段斑片、条片模糊影,放射性分布异常浓聚,SUVmax3.0~9.3。纵隔内2R、4R区及右肺门区见淋巴结影,大者0.8×0.4cm,放射性分布浓聚,SUVmax3.6~5.5。

新 冠 肺 炎 检 查

检查意见:对比其前次CT结果,病变范围扩大、病灶增多,考虑为感染性病变,结合病史为病毒性肺炎。

随访及诊断:患者于2019年1月21日再次复查实验室检查提示:超敏C反应蛋白17.7g/L,淋巴细0.8*109/L;其后进行2次核酸检测均呈阴性。但结合其接触史、肺CT及实验室检查结果,临床确诊为NCP。按照NCP诊疗方案进行抗病毒、抗感染及支持对症治疗。于2020年2月1日复查肺CT提示:病变范围较前次检查明显缩小,血常规及超敏C反应蛋白恢复正常,继续治疗5天后出院。

尽管核酸检测是诊断NCP的金标准,但由于其具有一定的假阴性,诊断NCP还需结合患者的影像学检查。目前CT仍为诊断NCP的影像学方法,极少有患者需要进行PET/CT检查,仅在疾病早期肺部显示为GGO难于早期腺癌鉴别时,可以应用PET/CT,但是我们仍不 PET/CT作为NCP常规影像诊断方法。

健康科普内容仅供参考,如有不适请及时线下就医

相关文章

肿瘤化疗前要做petct检查吗 PET-CT检查在临床上被广泛运用于健康体检和肿瘤诊断、疗效、评价与监测,比如对于目前比较高发的肿瘤疾病,PET-CT检查常被用于肿瘤的早期诊断、良恶性肿瘤的鉴别诊断、恶性肿瘤的分期和分级、寻找肿瘤原发病灶、肿瘤治疗之后的疗效评估和预后判断以及高危人群的合理筛查等。但是由于PET-CT收费较高,且需要注射含放射性的显影剂,所以尽量是在有需要的情况下再做该项检查。[详细] 什么是派特CT检查? 派特CT是一种影像学检查设备,是pet和ct有机结合在一起,同时使用同一台处理器来完成检查工作的。派特CT检查同时具有pet和ct两者的功能,并且达到了1+1>2的目的。派特CT检查能够从分子层面上检查肿瘤疾病,发现早期的细小肿瘤病灶。[详细] PET-CT并不完全正确 但部分良性病变也有增殖快、代谢高的特点,包括隐球菌性肉芽肿、脓肿、活动性结核等,也可以出现18F-FDG高摄取,从而导致阳性结果。此外,部分恶性肿瘤也会表现为阴性结果,如高分化细胞癌由于肿瘤细胞内含有一定水平的葡萄糖-6-磷酸酶,使18F-FDG被代谢掉,显像时没有代谢物浓聚现象。[详细] petct检查肺结节的作用 petct作为一项先进的检查技术,利于发射正电子的放射性核素(F-18、O-15、N-13、C-11等)标记的显像剂获得功能影像,并与CT获得的解剖影像相融合,其作用较单一的CT检查或PET检查更有优势,在肺部疾病诊疗过程中有着重要作用。目前临床中主要应用的显像剂是F-18标记的葡萄糖(F-18-FDG)。[详细] petct检查能报销吗? petct现在没有纳入医保的范围之内,大部分是不可以进行报销的。但是不用担心,petct检查也不是全部自费。petct检查前要注射一种显像剂,这种显像剂的费用是可以报销的,因此,有些医院把petct检查费用开成两张单子,即petct检查费用和显像剂的费用。因此,显像剂部分的费用就可以报销的,也可以说,petct检查是可以部分报销的。[详细] 腰椎打了钉,还能不能做 PET-CT? 那镶了金牙/体内放了支架/腰椎打了钉,还能不能做 PET-CT? 部分患者既往在手术中植入一些金属制品,比如骨科手术的钢板钢钉,牙科手术的金牙、骨科钢板,冠脉金属支架等等。这类病人如需要做 PET-CT 也是可以的,但必须将这类情况提前告知检查医生,以免造成误诊。 [详细] 发热也可以用petct检查? PET/CT之所以被誉为神器,是这个检查比常规的影像学检查更敏感,能更早期发现病变。PET/CT检查时所应用的显像剂是18FFDG,这是一种葡萄糖的类似物,它会在大多数肿瘤和炎症细胞内浓聚,就是我们看到图像上的黑点。对于发热的患者,主要分两大类,肿瘤性、炎症性的,因此PET/CT非常适合不明原因发热的人群,一来明确是否有肿瘤;二来如果没有肿瘤,也能寻找引起发热的炎症或感染灶,指导下一步治疗。[详细] petct可以医保报销吗? petct是将PET与CT两种不同成像原理的设备组合起来,它不是其功能的简单相加;而是在此基础上进行图像融合,融合后的图像既有精细的解剖结构又有丰富的生理、生化功能信息,能为确定和查找肿瘤及其它病灶的准确位置定位、定性诊断提供依据。[详细] petct可以只做局部吗? petct检查目前在临床上主要用于癌症的分期、淋巴瘤的临床疗效的判断,以及隐蔽部位的恶性肿瘤的检出。petct检查一般可分为全身检查和局部检查,可以按照临床医生要求做全身petct检查,或者是局部petct检查。[详细] PETCT要求做第二次是不是很严重 PETCT能检查出人体内的肿瘤,可用于检查大脑中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等部位,确认体内是否存在肿瘤,还可以利用显像剂聚集在肿瘤部位,使图像更加清晰,进一步判断肿瘤是良性还是恶性,以及肿瘤细胞有没有向别处转移的情况。PETCT要求做第二次,可能是在第—次检查时,肿瘤细胞对显像剂的摄取并不充分,PETCT要求做第二次可以进一步明确脏器是否病变,可以对疾病做出更好诊断。做PETCT检查的时候,还会注入示踪剂,随时间的延长肿瘤细胞将充分摄取示踪剂,更多的示踪剂会聚集在肿瘤内,肿瘤就比较容易被鉴别出来。所以PETCT要求做第二次并不是意味着有严重的疾病,而是为了更清楚地检查出是否存在疾病因素。 [详细]
手机端查看更多优质内容
咨询客服 2 客服
点击咨询客服
电话 电话
400-082-1008
微信 微信
微信
公众号 公众号
公众号
置顶 置顶