调强放射治疗的适应证是什么？

调强放射治疗是调强适形放射治疗，是一种三维适形放射治疗。它要求根据一定的要求调整辐射场中的剂量强度，称为调强放射治疗。调强放射治疗改变靶区内的放射强度，使靶区内任意点达到理想剂量，从而实现真正的三维构象和均匀的剂量分布。

调强放射治疗对放射治疗设备的要求极高，必须有非均匀照射，靶区剂量率可根据需要改变。调强放射治疗可以理想地勾勒出靶区的任何形状，以较 大限度地保护靶区或靶区外敏感的正常重要器官组织。除上述优点外，调强放射治疗的临床优点是可以同时调整照射靶区内多个不同靶点的剂量分布。

目前实现IMRT的方法主要有两种：一种是利用MLC叶片螺距大小、运动方向和运动速度的动态变化来实现辐照过程中的强度调制；另一种是采用笔式柬埔寨扫描辐照，通过调整目标，前电子束的方向和束流的强度产生不同强度的束流。

调强放射治疗适应证有：

神经系统肿瘤：包括胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、松果体、脊索瘤、颅内淋巴瘤、脑干肿瘤、脊髓肿瘤等。

头颈部肿瘤：包括鼻咽癌、喉癌、上颌窦癌、口腔癌、中耳癌。

骨肿瘤：包括骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤等。

胸部肿瘤：包括肺癌、食道癌、纵隔肿瘤和乳腺癌。

腹部肿瘤：包括胰腺癌、肝癌、胆管癌、睾丸癌等。

泌尿生殖系统肿瘤：包括前列腺癌、肾癌和盆腔肿瘤。

调强放射治疗还可治疗血管瘤、恶性肉芽肿等。