乳腺癌做PETCT检查能发现吗？

PETCT是近20年来医院使用概率越来越高的影像学检查手段，PETCT的中文名称为螺旋CT扫描。PETCT与一般传统CT大不相同，PETCT检测效率大大提高，同时检测方法明显改善，检测中不会出现相应漏诊的可能性，同时PETCT检测时间短，检测患者接受相应放射性物质的刺激概率大大降低，对人体影响明显小，PETCT可以三维一体地了解相应器官和病理组织大小的形态分布情况，为疾病治疗方案提供重要的科学依据。

1、PETCT检查对乳腺癌的分期。腋窝淋巴结是乳腺癌患者较重要的预后指标。ⅰ期乳腺癌未累及淋巴结，ⅱ期仅累及，ⅲ期局部病灶浸润明显，ⅳ期有远处转移。以往，腋窝淋巴结的正确评价是通过腋窝清扫组织的筛查和病理检查得出的，大多数乳腺肿瘤患者需要接受腋窝淋巴结清扫术，但术后病理上腋窝淋巴结转移者仅占25%~30%，腋窝淋巴结清扫术可引起上肢浮肿、上肢运动障碍、臂丛神经损伤等因此，术前对腋窝淋巴结进行比较准确的评价，使无淋巴结转移的患者摆脱腋窝淋巴结清扫是一个努力的方向。18FDG-PET转移性腋淋巴结的检测结果与病理学结果高度相关，PET淋巴结转移的检测优势有助于内乳淋巴结和胸小肌下淋巴结等乳腺癌的正确分期，可动态观察乳腺癌的治疗，为治疗方案的正确选择提供依据，术前淋巴结清扫术和辅助。

2、PETCT检查评价乳腺癌远程转移和局部复发。PET能够正确显示CT和MRI中未发现的局部复发、骨转移、淋巴结转移等18FDG-PET对全身转移灶的检测优于CT、MRI的溶血性转移灶，而18FDG-PET优于骨扫描。

3、PETCT检查监测乳腺癌的疗效。早期了解肿瘤组织化学和放疗的变化，对及时调整治疗方案，减少并发症，降低它们的无效治疗费用等是非常必要的。18FDG-PET的另一个重量作用是监测和评价治疗，肿瘤FDG摄入量反映肿瘤细胞的数量和肿瘤细胞的糖代谢率。18FDG-PET不仅能确定肿瘤的性质，而且能定量评价肿瘤代谢活性度，对预测肿瘤的生物行为和预测肿瘤的化疗和内分泌治疗的生物活性反应具有重要意义。

一些研究表明，作为有效的治疗响应，在传统形态影像学显示肿瘤大小的变化之前，18FDG-PET可以检测肿瘤灶的低代谢，PET是早期预测乳腺癌化疗疗效的敏锐方法。