结肠癌不同分期该如何选择治疗方法？结肠癌分期
来源：医生在线
时间：2020/06/03 10:38
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较初被确认为结肠癌的时候，每个人都充满了恐惧，当做一场梦，当做什么都没发生过。但是这时候医生却显得淡定从容，一次又一次的检查，一般手术都会等差不多个半个月，这不是在浪费时间吗？医生在这段时间到底在干嘛呢？为了制定更加合理的治疗方案，需要在这段时间全面的了解肿瘤，而肿瘤的分期就是其中一项重要工作。
那么我们今天就用一篇文章的时间来了解，每个分期有何不同，以及对应的治疗方案。
·0期
处于在0期的结肠癌通常没有穿透结肠内膜，这个时候，需要要手术切除即可。大多数情况下，可以通过结肠镜将病灶直接切除，如果病灶的体积太大，不能直接切除的话，可以采取结肠切除术将部分结肠切除。
·Ⅰ期
此阶段的病灶，往往已经侵入了结肠壁层。处于Ⅰ期的病灶也可以在结肠镜检查的时候直接切除，切除的边缘如果没有残余的癌细胞，就不需要其他治疗了。
但是如果病灶的体积较大，或者结肠镜没有清理干净的话，就需要再次进行手术了，一般需要将部分结肠切除，同时也需要将临近的淋巴结进行清除，除此之外，就不需要其他治疗了。这一时期的生存率可达80-95%
·Ⅱ期
此阶段的病灶已经穿过了结肠壁，可能已经侵袭了附近的组织，通常情况下，还没有扩散到淋巴结。
对于Ⅱ期的结直肠癌，通常需要手术切除病灶，为了防止感染临近的淋巴结，通常需要将其进行清理。生存率达到55-80%
通常情况下，医生会建议一些“高风险”患者进行化疗，这些患者更容易复发，临床指证如下：病灶本身恶化程度较高、癌症已经感染到了周围的血液或淋巴管、手术的过程中并没有切除淋巴结的、手术的过程中，病灶并没有清理干净、病灶造成了肠梗阻、病灶在结肠壁上造成了穿孔。
并不是所有的医生都会建议II期患者进行化疗，化疗一般使用5-FU和亚叶酸钙、奥沙利铂或卡培他滨此类化疗药进行治疗。
·Ⅲ期
此阶段的癌细胞往往已经扩散到了淋巴结，但并没有伴身体远处转移。对于这一阶段的标准治疗，除了手术切除病灶、附近淋巴结等，术后往往需要进行辅助化疗。生存率可达40%
化疗的过程，常常使用5-FU，亚叶酸钙，奥沙利铂，卡培他滨和奥沙利铂等，化疗前通常需要进行全面评估。
·Ⅳ期
此阶段的病灶已经从结肠蔓延到远处的器官和组织，结肠癌较常扩散到肝脏，但也可能会扩散到肺、脑、腹膜、远处淋巴结等。
在癌症的Ⅳ期，癌细胞往往进入到了血液当中，手术已经不能将癌细胞全部清除了。但是，如果在肝脏、肺当中有少量的转移病灶的话，可以在切除结肠的时候一并切除，这将有助于延长生命期。这一时期的5年生存率仅为10%。这一阶段可以考虑术前化疗或术后化疗，如果癌症已经扩散到了肝脏，可以使用肝动脉灌注。
如果病灶的体积过大或病灶数过多，可以在手术前先行化疗，待时机成熟后，再进行手术。当然也可以用消融或栓塞将病灶消灭。
总的来说，分期越早，病灶的体积越小，转移的范围越小的话，预后相对来说也会较好。所以，如果身体的出现的异常，较 好可以及时就诊，以争取珍贵的治疗时间。
那么我们今天就用一篇文章的时间来了解，每个分期有何不同，以及对应的治疗方案。
·0期
处于在0期的结肠癌通常没有穿透结肠内膜，这个时候，需要要手术切除即可。大多数情况下，可以通过结肠镜将病灶直接切除，如果病灶的体积太大，不能直接切除的话，可以采取结肠切除术将部分结肠切除。
·Ⅰ期
此阶段的病灶，往往已经侵入了结肠壁层。处于Ⅰ期的病灶也可以在结肠镜检查的时候直接切除，切除的边缘如果没有残余的癌细胞，就不需要其他治疗了。
但是如果病灶的体积较大，或者结肠镜没有清理干净的话，就需要再次进行手术了，一般需要将部分结肠切除，同时也需要将临近的淋巴结进行清除，除此之外，就不需要其他治疗了。这一时期的生存率可达80-95%
·Ⅱ期
此阶段的病灶已经穿过了结肠壁，可能已经侵袭了附近的组织，通常情况下，还没有扩散到淋巴结。
对于Ⅱ期的结直肠癌，通常需要手术切除病灶，为了防止感染临近的淋巴结，通常需要将其进行清理。生存率达到55-80%
通常情况下，医生会建议一些“高风险”患者进行化疗，这些患者更容易复发，临床指证如下：病灶本身恶化程度较高、癌症已经感染到了周围的血液或淋巴管、手术的过程中并没有切除淋巴结的、手术的过程中，病灶并没有清理干净、病灶造成了肠梗阻、病灶在结肠壁上造成了穿孔。
并不是所有的医生都会建议II期患者进行化疗，化疗一般使用5-FU和亚叶酸钙、奥沙利铂或卡培他滨此类化疗药进行治疗。
此阶段的癌细胞往往已经扩散到了淋巴结，但并没有伴身体远处转移。对于这一阶段的标准治疗，除了手术切除病灶、附近淋巴结等，术后往往需要进行辅助化疗。生存率可达40%
化疗的过程，常常使用5-FU，亚叶酸钙，奥沙利铂，卡培他滨和奥沙利铂等，化疗前通常需要进行全面评估。
·Ⅳ期
此阶段的病灶已经从结肠蔓延到远处的器官和组织，结肠癌较常扩散到肝脏，但也可能会扩散到肺、脑、腹膜、远处淋巴结等。
在癌症的Ⅳ期，癌细胞往往进入到了血液当中，手术已经不能将癌细胞全部清除了。但是，如果在肝脏、肺当中有少量的转移病灶的话，可以在切除结肠的时候一并切除，这将有助于延长生命期。这一时期的5年生存率仅为10%。这一阶段可以考虑术前化疗或术后化疗，如果癌症已经扩散到了肝脏，可以使用肝动脉灌注。
如果病灶的体积过大或病灶数过多，可以在手术前先行化疗，待时机成熟后，再进行手术。当然也可以用消融或栓塞将病灶消灭。
总的来说，分期越早，病灶的体积越小，转移的范围越小的话，预后相对来说也会较好。所以，如果身体的出现的异常，较 好可以及时就诊，以争取珍贵的治疗时间。
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