胃炎是如何一步步演变成胃癌的?

来源:医生在线 时间:2020/07/06 13:28 阅读:136
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  胃炎是如何一步步演变成胃癌的?

  第一步:慢性浅表性胃炎

  所谓浅表性胃炎,即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等。只要接受胃镜检查,几乎无一例外都会得到这个诊断。

  事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有慢性炎症。慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远,无须惊慌。

  第二步:慢性萎缩性胃炎

  一般年轻患者以浅表性胃炎为主,年长患者则以慢性萎缩性胃炎为主。胃每天要受食物的刺激,或者幽门螺杆菌的慢性感染,慢性浅表性胃炎很难彻底恢复。时间长了,会慢慢演变发展为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎与年龄增大、肌体衰老、器官萎缩是相平行的。病理表现为胃黏膜层变薄、萎缩等。浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种病理改变可以同时存在。
胃炎是如何一步步演变成胃 癌的?
  很多人认为,萎缩性胃炎属于比较严重的胃病,自然会有比较明显的不适症状。其实不然,萎缩性胃炎症状没有特异性,甚至部分患者没有明显主诉。常见症状以隐痛,饱胀不适及消化不良为主,餐后较明显,有嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。

  萎缩性胃炎的诊断要靠胃镜,不能以症状来判断是否患有萎缩性胃炎。无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎,有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变,经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌。

  第三步:肠上皮化生、异型增生

  胃炎反复发生,胃粘膜反复受损又修复,结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞,出现了“肠上皮化生”。“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变,继续发展就是胃癌早期。

  第四步:胃癌形成

  经过前三步的发展累积,胃癌逐渐形成。作为最常见的恶性肿瘤之一,胃癌早期缺乏特异性症状与体征,因而经常导致失去最 佳治疗时机。80%的胃癌一经发现就已是晚期,这意味着肿瘤细胞往往已经发生了转移。

  
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