哪些人群应该预防胃癌的发生定期检查？

来源：医生在线时间：2020/07/16 10:14 阅读：418

　　胃癌（gastriccarcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。

　　由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

　　早期病人多无明显体征,晚期病人可触及上腹部质硬、固定的肿块,锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹扪及肿块、贫血、腹水、黄疸、营养不良甚至恶病质等表现。

　　早期胃癌的治疗效果要明显好于进展期胃癌,早期胃癌术后5年生存率可达90%以上。因此,早期诊断是提高治好率的关键。

　　但由于早期胃癌无特异性症状,容易被病人和医务人员所忽视。由于尚无简便、行之有效的检査手段进行普查,目前国内早期胃癌占住院病人的比例还不到10%。为提高早期胃癌诊断率,应对以下人群定期检查。

　　①40岁以上,既往无胃病史而出现上述消化道症状者,或已有溃疡病史但症状和疼痛规律明显改变者;

　　②有胃癌家族病史者;

　　③有胃癌前期病变者,如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部切除病史者;

　　④有原因不明的消化道慢性失血或短期内体重明显减轻者。

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