伽玛刀治疗三叉神经痛效果如何？
来源：医生在线
时间：2020/07/21 15:31
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伽玛刀治疗三叉神经痛效果如何？三叉神经痛以反复、单侧、短暂性、电击样疼痛为特点，突发突止，疼痛局限在三叉神经一个或多个分支分布范围内。尽管人群患病率只有0.18%，但说话、咀嚼、洗脸等面部随意动作就能诱发，且疼痛剧烈，严重影响患者的生活质量。
临床上卡马西平治疗三叉神经痛失败大多是因为患者无法耐受药物副作用。常见的不良反应包括眩晕、共济失调、嗜睡、疲劳、调节障碍、意识错乱、焦虑等，影响40%-60%患者的生活质量。严重不良反应虽然少见，但已经发现卡马西平会导致致命性的剥脱性皮炎。
伽玛刀治疗三叉神经痛效果如何？伽玛刀短期控制有效，但容易复发！伽玛刀治疗三叉神经痛可以使三叉神经感觉根变性，导致神经元突触传递电生理阻滞，但不足以影响正常的神经元突触传导，痛觉传入受阻而达到止痛的目的。
患者术后疼痛可以缓解而没有面部感觉丧失。一般认为，三叉神经痛伽玛刀的适应证有以下几种：原发性三叉神经痛，药物治疗无效或不能耐受药物的不良反应；三叉神经痛经手术治疗复发或无效者；继发性三叉神经痛，原发病灶已处理，或原发肿瘤较小者；身体健康情况差，不能耐受手术者。缺点是起效较慢，疼痛一般在伽玛刀治疗后1～2个月开始逐步减轻直至消失；远期复发率较高。
通过药物治疗的三叉神经痛患者一般都有这样的体验，在初期服用药物时，止痛效果较好，但是在长期服用时，效果会越来越差乃至无效，是什么原因？首先，治疗疾病，要查找病因，原发性的三叉神经痛是由于三叉神经根入桥脑受颅内血管搏动性压迫所致，称为血管源性因素，针对这种的治疗，单纯药物治疗并不能针对病因治疗，早期可以考虑内科药物控制疼痛，较终还是需要进行显微血管减压手术评估！
药物治疗对原发性三叉神经痛疗效确切，但对继发性三叉神经痛疗效缺乏充足证据。当药物治疗的疗效减退或患者无法耐受药物副作用时，可考虑外科手术治疗，一般情况下，早期三叉神经痛建议先药物控制，如果药物治疗无效，方可进行显微血管减压手术评估。
临床上卡马西平治疗三叉神经痛失败大多是因为患者无法耐受药物副作用。常见的不良反应包括眩晕、共济失调、嗜睡、疲劳、调节障碍、意识错乱、焦虑等，影响40%-60%患者的生活质量。严重不良反应虽然少见，但已经发现卡马西平会导致致命性的剥脱性皮炎。
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患者术后疼痛可以缓解而没有面部感觉丧失。一般认为，三叉神经痛伽玛刀的适应证有以下几种：原发性三叉神经痛，药物治疗无效或不能耐受药物的不良反应；三叉神经痛经手术治疗复发或无效者；继发性三叉神经痛，原发病灶已处理，或原发肿瘤较小者；身体健康情况差，不能耐受手术者。缺点是起效较慢，疼痛一般在伽玛刀治疗后1～2个月开始逐步减轻直至消失；远期复发率较高。
通过药物治疗的三叉神经痛患者一般都有这样的体验，在初期服用药物时，止痛效果较好，但是在长期服用时，效果会越来越差乃至无效，是什么原因？首先，治疗疾病，要查找病因，原发性的三叉神经痛是由于三叉神经根入桥脑受颅内血管搏动性压迫所致，称为血管源性因素，针对这种的治疗，单纯药物治疗并不能针对病因治疗，早期可以考虑内科药物控制疼痛，较终还是需要进行显微血管减压手术评估！
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