上腹疼痛一定是胰腺癌吗？3种方法诊断胰腺癌

上腹疼痛一定是胰腺癌吗？疼痛是胰腺癌的主要症状，无论肿瘤位于胰腺的头部还是尾部，除中腹部或左上腹、右上腹疼痛外，少数患者主诉左、右下腹疼痛，脐周或全腹痛，甚至睾丸疼痛，易与其他疾病混淆。当肿瘤累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时，相应部位可能有压痛。

黄疸是胰腺癌尤其是胰头癌的重要症状。黄疸是阻塞性的，伴有暗黄色尿液和粘液样大便。它是由侵犯或压迫胆总管下端引起的，黄疸是进行性的，虽然可能有轻微的波动，但不可能完全解决。

胰腺癌的症状还有食欲不振，其次是恶心、呕吐、腹泻或便秘，甚至是黑褐斑。胆胰管的下端，胆汁和胰液不能进入十二指肠。胰腺阻塞性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能低下，不可避免地影响食欲，少数病人有阻塞性呕吐。上消化道出血也可发生在胰腺癌，表现为吐血和黑色素沉着。脾静脉或门静脉栓塞是由于肿瘤侵袭，继发于门静脉高压症，偶尔食管和胃静脉曲张出血。胰腺癌不同于其他癌症，早期常有减肥和疲劳。

我们怎样才能准确地发现胰腺癌？CT检查这种方法是目前检查胰腺较准确的方法之一，主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫能大致显示病变的大小和位置，但不能准确定性诊断，不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描能更好地显示胰腺肿瘤的大小、位置、形态、内部结构及其与周围结构的关系。CT能准确判断肝脏有无转移灶和淋巴结肿大。

腹部超声是胰腺癌筛查和诊断的首 选方法，其特点是操作简单，无损伤，无放射性，多轴观察，能更好地显示胰腺内部结构，有无胆道梗阻及梗阻部位。超声的局限性是视野小，容易受胃肠气和体形的影响。

近年来，PET-CT检查它在肿瘤诊断和治疗领域的应用越来越广泛，但是因为是一个自费的检查项目，其应用范围还没有那么广泛。