中枢神经系统肿瘤的质子重离子治疗

来源:医生在线 时间:2020/08/21 14:08 阅读:1223
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  2019年10月14日,在中华医学会第十六次全国放射肿瘤治疗学学术会议(CSTRO)神经系统和儿童肿瘤专场上,上海市质子重离子医院常务副院长陆嘉德教授做了题为《质子重离子治疗CNS肿瘤》的专题演讲,总结了国际胶质瘤质子重离子治疗的临床成果,并分享了上海市质子重离子医院在中枢神经系统(CNS)肿瘤治疗方面的临床经验。

  质子治疗是放射线治疗的一种。质子进入人体后,在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰,称为Bragg峰。通过调制能量展宽Bragg峰可以使Bragg峰覆盖肿瘤。另外,质子入射通道上能量损失较小,侧散射也很小,其前后左右正常组织所受剂量较小,故具有较好的放射物理学性能。

质子治 疗

  陆嘉德教授表示,尽管X线(光子)调强放疗能够将照射剂量聚焦于肿瘤靶区,但大体积的正常组织仍会受到低剂量照射,并且光子是属于低线性能量传递(LET)射线。

  中枢神经系统肿瘤的质子重离子治疗:

  质子重离子射线具有更高LET,且DNA损伤机制不同。X线的DNA链损伤大多为单链损伤,质子相较于光子放疗同样具有更高的DNA链损伤,而碳离子射线产生的DNA链损伤,70%为双链断裂。因此,相比于低LET射线,碳离子治疗理论上具有更优的疗效。

  胶质瘤是较常见的原发于颅内的肿瘤,根据WHO分级,胶质瘤分为低级别胶质瘤(G2)和高级别胶质瘤(G3、G4)。胶质瘤的主要治疗方法是手术治疗,G2~4胶质瘤患者需接受术后辅助放疗,部分低危G2胶质瘤患者可不放疗。

  目前,G2胶质瘤患者的5年总生存率(OS)为45~75%,G3胶质瘤患者为45%,而G4胶质瘤患者的5年总生存率仅约为10%。

  数据来源:质子中国
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