胃癌术后需要警惕的三大并发症!

来源:医生在线 时间:2020/08/24 16:53 阅读:288
分享

  胃癌患者常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。外科手术是胃癌的主要治疗手段,但是术后并发症却影响着患者的术后生活质量以及预后。

  一、术后感染

  肺部感染是常见的并发症,与术后患者切口疼痛而不愿及早翻身、下床活动、咳嗽等有关。嘱患者戒烟,鼓励多做深呼吸、进行有效咳嗽和咳痰,协助其翻身扣背,促进痰液的排出。必要时遵医嘱定时给予药物雾化吸入,同时给予适当的抗生素预防感染,预防肺部感染并发症的发生。切口感染是常见而症状较轻的术后并发症,主要表现为切口处红肿热痛,出现硬结、脓肿等。术后密切观察切口敷料有无渗血渗液,如发生切口感染,注意保持切口周围皮肤的清洁、干燥,必要时涂氧化锌软膏。每天观察引流液的颜色、性质和量,如发现引流液混浊、有脓性分泌物等,或从引流管口周围有脓性分泌物渗出,及时报告医生处理。定期更换引流袋,更换时注意严格无菌操作,防止感染。

  二、胃或腹腔内出血

  胃癌术后早期出血率国内报道在1%-4.97%不等,其中吻合口出血为较常见原因,占85%以上,出血常发生在24小时以内,偶尔会发生在术后1周左右,表现为发热、上腹部持续性疼痛等。另外,应激性溃疡也是术后胃出血的一个常见原因。常见于术后2周内,主要与胃黏膜缺血及胃黏膜屏障功能破坏有关,这种出血可能是弥漫性的,表现为胃内容物常为咖啡色或暗红色,一般持续3-5天。腹腔内出血是胃癌治疗术较严重的并发症,如治疗不及时,则严重威胁患者的生命。术后应密切观察胃肠引流管和腹腔引流管引流液的量、色及性质,注意维持胃管适当的负压,不宜过大,以免使胃肠黏膜损伤而引起出血。如果引流出鲜红色血液,且量多,及时报告医生给予处理。术后胃出血多可采取非手术疗法,包括禁食、止血药和输血等。若非手术治疗不能达到止血效果或出血量>500ml时,应手术止血。

  三、倾倒综合征

  胃切除后,由于残胃容积变小,迷走神经的切又影响了餐后的胃舒张功能,致使餐后大量高渗食物突然进入肠道,引起大量肠液渗出,出现一系列胃肠道症状。术后2-3周时,有部分病人可能出现心慌、出汗、头昏、恶心、腹泻、上腹部不舒服,甚至血压下降、晕厥等症状,被称之为“倾倒综合征”。为防止这些情况的出现,患者饮食时应该少食多餐,避免过咸、过浓,鼓励进食低碳水化合物,增加蛋白质的摄入,进食后平卧半个小时,可预防倾倒综合征的发生。若出现症状,可进糖类饮食缓解。
健康科普内容仅供参考,如有不适请及时线下就医

相关文章

胃癌并发症和胃癌合并症有什么区别? 胃癌是常见的恶性肿瘤之一,患者不仅会出现食欲减退、恶心呕吐、消瘦等症状,还会出现一些合并症和并发症。一般来说我们区分并发症与合并症主要看前后两种疾病之间有无因果关系。有因果关系的就是并发症,无因果关系的就是合并症。[详细] 胃癌并发症有哪些?胃癌并发症严重吗? 胃癌并发症指的是疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生。常见的胃癌并发症有合并出血、幽门或贲门的梗阻、胃穿孔等,手术治疗后可能也会有相关并发症,另外还有一些少见并发症也可能发生。这些胃癌并发症经有效治疗是可以取得较好治疗效果的,但对于本身情况就比较危险的患者,威胁就很大。[详细] 早期胃癌的筛查方法有哪些?如何预防胃癌的发生? 根据我国国情和胃癌流行病学资料,并参照《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙)》,确定我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查对象人群[4]:[详细] 胃癌一旦发现就是中晚期,因此胃癌早期筛查很重要 中国是胃癌的高发地区。据2015年统计,胃癌的发病率和死亡率排在第2位,仅次于肺癌。而在欧美地区,胃癌的发病率相对来讲要低很多。其根本原因是饮食方式的差异,西方一般是分餐,而中国大部分是围餐,围餐造成了幽门螺杆菌的传染。中国人群幽门螺杆菌感染率在70%左右,而幽门螺杆菌感染是造成胃癌的主要因素。[详细] 老人吃隔夜菜吃进ICU,剩菜剩饭真的致癌? 生活中我们难免会出现有剩饭菜的情况,直接倒掉,心里又不舍得,于是储存在冰箱里,打算第二天热乎一下再吃。殊不知,这样的做法其实存在安全隐患。近日,江苏南京72岁的张大爷突然神志不清、呼吸衰竭,被确诊为单核细胞增多性李斯特菌感染导致的脑干脑炎: [详细] 胃癌的胃外症状都有哪些? 此外,胃癌转移引起的“胃外”症状,以远处转移的脏器为主要表现。肝转移胃癌肝转移率较高,常见于慢性肝炎、肝硬化等肝病症状,如肝区不适、黄疸、腹泻等,一般没有消化道症状。卵巢转移临床表现为急性腹痛、月经不调、下腹包块等,多发生于绝经前期或青年女性。两侧卵巢可同时受胃癌细胞侵袭,易误诊为单纯性卵巢肿瘤。[详细] 胃癌晚期扩散后有哪些症状? 胃癌的扩散转移可引起腹水、肝大,随着肺、脑、心灯器官的转移而出现一系列的相应症状。一般早期胃癌没有明显的的症状,所以容易与一些胃部较轻疾患所混淆,一般到发现时已经到了中晚期,所以为了及早的发现胃癌,把握合适的治疗时机,在日常生活中我们应特别注意胃癌的症状,以便做到早发现、早诊断、早治疗、早康复。[详细] 胃癌淋巴结转移有什么症状?胃癌直接转移有什么症状? 胃癌的淋巴结转移是胃癌转移的重要途径,而且发生较早。淋巴结转移占胃癌转移的70%,胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结,而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期胃癌可转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通,故可转移至左锁骨上淋巴结。随着癌肿增长,侵犯胃壁愈深愈广,转移的机会就愈多。[详细] 诱发胃癌胃癌的食物有哪些?   重盐食:重盐食是胃癌发病的一个重要危险因素。日本全国营养调查表明胃癌死亡率与人均盐消耗量呈正相关。动物实验已证实重盐食能引起胃粘膜损伤,使腺上皮丢失,壁细胞、主细胞胞腺萎缩,破坏胃粘膜屏障。同时重盐食明显促进多环芳烃类物质和其他各种致癌物的吸收,使其直接作用于胃粘膜,增强其致癌性。[详细] 进展期胃癌有什么特点?进展期胃癌有什么常见症状? 胃癌病变由小到大,由浅到深,由无转移至有转移是一个渐进性过程,因此早期,进展期乃至晚期之间并无明显界限,不仅如此,各期之间症状常有很大交叉,有些患者病变已届进展期,但症状尚不明显,有些虽处早期但已有较突出的症状,也有些患者是以器官转移的症状或合并症的症状而就诊。[详细]
手机端查看更多优质内容
咨询客服 2 客服
点击咨询客服
电话 电话
400-082-1008
微信 微信
微信
公众号 公众号
公众号
置顶 置顶