伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤效果好吗?伽玛刀适合治疗肺癌转移吗?

来源:医生在线 时间:2020/09/11 14:22 阅读:272
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  由于肺癌发病率的上升、肺癌诊断治疗水平的进步、肺癌患者整体存活期的延长等原因,肺癌脑转移瘤的发生率也呈现出明显上升趋势。肺癌中约有1/3的患者发生脑转移,脑转移瘤中来源于肺的原发肿瘤最为常见。

  肺癌脑转移多在肺癌确诊后一年内出现,临床上发现颅内转移,检测肺内病灶并不少见。有肺癌史的患者出现头疼、恶心、呕吐、四肢肌力下降、感觉异常、偏瘫、视力下降、昏迷、癫痫等症状,需警惕脑转移,强化CT和强化磁共振扫描是可靠的诊断手段。

  颅内转移病灶引起神经系统功能障碍,对患者的生存期和生活质量有明显的负面影响。脑转移瘤治疗均为缓解性,但临床实践表明有效控制颅内转移有积极意义。
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  外科手术、放疗化疗和立体定向放射外科治疗是目前肺癌脑转移瘤的常用治疗手段。肺癌脑转移瘤多为边界清楚的圆形病灶,放射生物学特性为早期反应组织,适合放射外科治疗。其中以伽玛刀为代表的立体定向放射外科技术,因其疗效确切,已成为创伤小、治疗肺癌脑转移瘤的重要手段。

  伽玛刀不仅适用于单发肺癌脑转移瘤,也适用于多发、复发及位于手术禁区的转移瘤。伽玛刀治疗对患者全身状态的要求相对较低,给一些一般情况差的患者带来治疗机会。伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤的理想适应症如下:转移瘤体积小,最 大直径小于3厘米;无严重颅内高压;手术和全脑放射治疗后复发;病灶位置深;患者基础状态差,外科手术和全脑放射治疗等患者无法忍受。

  近年临床实践表明,伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤的局部控制率可达80%,对孤立、小病灶的控制率更高,治疗后严重并发症少。有些患者颅内转移瘤得到控制后,肺部原发病灶可以得到体部伽玛刀治疗甚至手术切除的机会。
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