前列腺癌质子治疗适应症有哪些?

来源:医生在线 时间:2020/09/17 13:43 阅读:176
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  前列腺癌根治的对象是无骨转移和无淋巴转移的前列腺癌患者。前列腺癌中,肿瘤标志物和肿瘤恶性度指标等方面因素,显示了治愈、复发、转移可能性的风险分类。没有骨转移的前列腺癌和没有淋巴转移的前列腺癌都是根治性的治疗对象。但是,在PSA值极高的情况下,潜在转移的可能性增高,有可能不推荐根治治疗。

  前列腺癌根治的选择包括手术、外照射放疗、内照射放疗,外照射放射线治疗包括使用x射线的三维适形放射线治疗、光子强调放射线治疗、质子治疗等,同时,在中度和高度的风险组,为了提高疗效,通常并用激素治疗。

  前列腺癌质子治疗适应症有:可根治治疗的前列腺癌患者是质子治疗的对象。专家建议初诊时PSA值在100以下,影像学检查未发现转移的前列腺癌患者可以进行质子治疗。与光子放射线治疗相比,质子治疗有望通过减少对周围正常组织(直肠、膀胱等)的照射量来减少放射线治疗的毒性反应。
质 子 治 疗 前 列 腺 癌
  低危险前列腺癌因为患者没有潜在的转移风险,所以局部治疗低危险前列腺,治疗的选择包括手术、近距离放疗和外照射放疗。中危险前列腺癌适合手术和外照射放疗,医院先用激素治疗,然后联合质子治疗。由于高风险前列腺癌患者潜在转移的风险较高,医院首先采用激素治疗,然后进行质子治疗,质子治疗结束后也继续激素治疗,原则上治疗时间为2年。

  伴随被膜外浸润和精囊浸润的局部进行性前列腺癌患者,有可能因照射面积的增加而影响直肠和膀胱,通过使用质子治疗,有望减少对直肠和膀胱等周围正常组织的照射量。
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