体部伽马刀还存在哪些不良问题?

来源:医生在线 时间:2020/09/17 10:47 阅读:137
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  伽马刀治疗肿瘤,对肿瘤的要求比较高。一般来说伽马刀可以治疗头部、体部的肿瘤。实体肿瘤在3公分以内的治疗效果比较理想。体部伽马刀还存在哪些不良问题?

伽 马 刀

  (1)体部伽马刀还存在哪些不良问题?没有图像引导(IGRT)技术。体部像胸部和腹部基本上都是软的,没有内部标志物进行图像引导,光靠外部标志,是远远不够的。现代***放疗是需要图像引导,所谓的IGRT技术,伽马刀欠缺这一关键技术,不能将聚焦的射线准确的引到肿瘤上,反而经常把聚焦的高能量射线打到了正常的组织,严重的会造成病人截瘫,消化道出血,穿孔等,这些严重损伤,屡见不鲜。

  (2)体部伽马刀还存在哪些不良问题?没有呼吸运动和管理技术。在胸部和腹部,随着呼吸运动,肿瘤跟随着也一起周期性的移动一定的范围,能达到2-3cm之多。现代放疗如立体定向放疗(SBRT),必须采用呼吸运动的控制和管理,如门控技术,腹部加压技术,呼吸追踪技术等,来控制和管理呼吸造成的肿瘤运动。体部伽马刀也欠缺这一技术,聚焦的高能量射线需要照射的精 准位置不知在那里,肿瘤又在大范围的运动,治疗效果之差和风险之高可想而知。

  (3)体部伽马刀还存在哪些不良问题?伽马射线的穿透能力对头部的内的肿瘤,深度是合适的,但在体部,肿瘤远远要深过头部,伽马射线的能量就不能很好的达到。同样的肿瘤剂量,伽马射线会比高能X射线损伤正常组织更加严重。

  (4)体部伽马刀剂量的计算是非常不精 确的。现代放疗需要精 确的放疗计划系统进行放疗剂量的计算,体部伽马刀的剂量计算非常粗糙和简陋,误差相当大。
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