肺结节病就是肺结节吗?肺结节有哪些误区?

来源:医生在线 时间:2020/09/18 15:27 阅读:61
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  将肺结节病与大量非肺结节病区分,是诊断肺结节病的关键。但是目前,患者甚至医生在临床上对肺结节病的认识,依然不清晰,对肺结节病有很多误解,今天小编就带大家来了解一下肺结节的误区。

  肺结节病与肺结节是完全不同的疾病,肺结节病一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病。而肺结节是小于3cm的肺肿瘤,可能是良性肿瘤,也可能是恶性肿瘤(癌),结核,炎症等。肺结节病是一种多器官受累性疾病,常累及肺、肝脏、心脏和神经系统,视力受累及后产生的后果最为严重。

  约50%的患者无症状,常见的症状是咳嗽、发热、关节痛、视力改变、皮肤病变,其中70%患者有疲劳感。肺结节病是一种排除性诊断,没有单一的确诊方法。因为其临床表现千变万化,往往需要影像学以及病理学的评估才能明确断。
肺 结 节 误 区
  特别容易与肺结节病混淆的疾病包括肺癌、结核、淋巴瘤、过敏性肺炎,恶性肿瘤的结节样变以及组织胞浆菌病。约90%的结节病患者肺部受累,出现呼吸道症状。典型的肺结节病胸部CT表现为肺门和纵隔结节影,磨玻璃样阴影,沿外周支气管-血管分布的肺纤维化,肺实质结节影和粟粒样改变。这些改变以肺的中-上部为主,常沿支气管血管分布,这些影像学表现均指向结节病。

  大部分肺结节病患者不需要任何药物治疗。而且大部分患者具有自限性。但是依然有一小部分病人的病情迁延,成为慢性结节病,其中有病人直接死于所患疾病。患者病情恶化,根据肺功能受损以及特定器官受累等情况进行谨慎分析后,再决定是否应用使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂疗法,治疗时长应至少持续12~18个月。肺节病患者中肺动脉高压的发生率约为5%~12%,而在等待肺移植的结节病患者中则高达74%,出现肺动脉高压是患者死亡的独立危险因素。
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